دیر انزالی چیست ؟
دیر انزالى مشکل شایعی در کلینیک سلامت جنسی نیست و بیشتر همسران مردهایی که دیر انزالی دارند این افراد را به کلینیک می اورند. با توجه به بروز اختلال شدید در رابطه جنسی که اغلب منجر به قطع رابطه مى گردد دیر انزالی را باید جدى گرفت. 

این افراد گاهی تا بیش از نیم ساعت پس از دخول انزال ندارند. و گاها اصلا انزالى صورت نمى گیرد.

درباره ارگاسم بدون انزال یا ارگاسم خشک بیشتر مطالعه کنید.

اغلب همسران مبتلایان به دیر انزالی احساس بى کفایتى مى کنند. و این مشکل مردانه به مرور باعث سرد مزاجی زن می شود. در بیشتر موارد که ما با یک مراجعه کننده زن با بی میلی جنسی یا به اصطلاح عوام با یک سردی مزاج زن روبرو هستیم حتما دیر انزالی مرد را نیز بررسی می کنیم.

دیر انزالی چقدر شایع است ؟
دیر انزالی 8
تاخیر-انزال
اغلب بیماران با دیر انزالی در سن میانسالی هستند . امارها شیوع این مشکل را 1 نفر در هر صد مرد گزارش می کنند. بنابراین اختلال در حدود 1٪‏ از مردان را درگیر خود می کند.

معمولا مشکل دیر انزالى از آن نوع اختلالاتى ست که هر دو شریک باید در ملاحظات درمانى قرار گیرند . 

بیماران مبتلا  گاها تجربه ارگاسم دارند زیرا فرایند ارگاسم ربطى به  انزال ندارد و یک پروسه مغزى جداست . 

در بیشتر موارد این افراد در حالت و یا شرایط خاص به ارگاسم مى رسند ، در موارد نادرى کسانیکه دچار این اختلال هستند  برای رسیدن به ارگاسم فقط باید خود ارضایی بکنند . 

داروهاى متعددی مى توانند باعث بروز دیر انزالی شوند ، مهمترین داروها ضد افسردگى ها ، بتا بلوکر ها ، هستند  .

همچنین بیمارى هایی مانند دیابت و قند خون بالا ، بیماری هاى پروستات مى توانند باعث دیر انزالی شود . 

در صورتیکه فردى داروهاى فوق را مصرف نمى کند و یا آن راقطع کرده و همچنین فاقد بیمارى هاى پروستات و دیابت است امکان دارد بیمارى هاى روانى مانند افسردگى باعث اختلال باشند . 

 

شدت و توالى اختلال در مبتلایان ، متنوع است . در صورتیکه  اختلال دیر انزالی فرد یا شریک جنسی اش را دچار دیسترس ننماید نیاز به درمان ندارد . ولی عموما بیماران مبتلا به دیر انزالی نیاز به مداخله درمانى دارند . 

مهمترین توصیه به این افراد ، انجام تحریکات و مقدمات قبل از دخول است . افراد با اختلال دیر انزالی هرگز بدون تحریک شدگى کامل نباید اقدام به دخول بنمایند . 

اخرین مطالعات نشان می دهد علت واحدى براى  اختلال دیر انزالى وجود ندارد. اغلب بیماران از درگیرعوامل متعدد بوجود اورنده این بیمارى هستند.

آیا شما دیر انزالی دارید ؟
مردان مبتلا به دیر انزالی گاها نیاز به 30 دقیقه یا بیشتر تحریک جنسی برای داشتن یک ارگاسم و انزال دارند. ممکن است بعضی از آنها قادر به انزال و ارگاسم نباشند.

بطور کلی زمان خاصی وجود ندارد که نشان دهنده تشخیص دیر انزالی باشد. در عوض دیر انزالی زمانی در شما تشخیص داده می شود که این تاخیر باعث ایجاد ناراحتی یا ناامیدی می شود و شما به دلیل خستگی، اظطراب ، از دست دادن نعوظ و یا به درخواست شریک زندگی خود فعالیت جنسی را متوقف کنید

این مردان ممکن است در طول رابطه جنسی به اوج لذت یا ارگاسم برسند ولی بعضی از مبتلایان تنها زمانی که خودارضایی می کنند، انزال دارند و به ارگاسم می رسند.

دیر انزالی چه انواعی دارد.
دیر انزالی با توجه به زمان و مکان بروز به موارد زیر تقسیم می شود:

دیر انزالی اولیه:
مشکل از زمان بلوغ جنسی وجود دارد. و فرد از زمان بلوغ درگیر این مشکل بوده است

دیر انزالی ثانویه:
مشکل پس از یک دوره عملکرد طبیعی جنسی در فرد رخ می دهد.

دیر انزالی عمومی
دیر انزالی عمومی محدود به شرکای خاص جنسی یا انواع خاصی از تحریک نیست.

دیر انزالی موقعیتی
به تاخیر افتادن انزال فقط در شرایط خاص رخ می دهد.

این دسته بندی ها در تشخیص علت اصلی و تعیین اینکه چه روشی ممکن است موثر ترین درمان باشد کمک می کند.

چه وقت پیش پزشک برویم
اگر فکر می کنید دچار زود انزالی هستید 
چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید 
این تاخیر مسئله ای اساسی و یک معضل برای شما یا شریک زندگی و رابطه شما شده است.
شما یک مشکل بهداشتی شناخته شده دیگری دارید که ممکن است با دیر انزالی ارتباط داشته باشد یا داروهایی را مصرف کنید که باعث ایجاد مشکل می شوند
علائم دیگری همراه با دیر انزالی وجود دارد که ممکن است برای شما چندان مهم نباشد. مثلا در ناحیه آلت زخمی هم وجود دارد

علل دیر انزالی

دیر انزالی می تواند به علت مصرف داروها، برخی بیماری های مزمن و جراحی ها باشد. یا ممکن است ناشی از مصرف مواد مخدر باشد.گاها این اختلال ناشی از نگرانی در مورد سلامت روانی مانند افسردگی، اضطراب یا استرس باشد. در بسیاری از مراجعین ، این مشکل به دلیل ترکیبی از نگرانی های جسمی و روحی است.

علل فیزیکی
1- آسیب به اعصاب لگن که کنترل ارگاسم دارند
2- برخی از عفونت ها، مانند عفونت مجاری ادراری
3- جراحی پروستات، مانند برداشتن ترشحات پروستات یا پروستات
4- بیماری های عصبی، مانند نوروپاتی دیابتی، آسیب مغزی یا عصب به نخاع
5- شرایط مرتبط با هورمون، مانند سطح پایین هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) یا سطح پایین تستوسترون (هیپوگونادیسم

داروها
1- برخی از داروهای ضد افسردگی
2- برخی داروهای ضد فشار خون
3- برخی از دیورتیک ها
4- برخی از داروهای ضد روانپریشی
5- برخی از داروهای ضد تشنج
6- الکل – به ویژه نوشیدن بیش از حد

علل روانی
1- افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات سلامت روانی
2- مسایل مربوط به رابطه ،استرس، ارتباطات ضعیف یا نگرانی های دیگر
3- اضطراب در مورد عملکرد
4- تصویر بدن ضعیف
5- تابوهای فرهنگی یا مذهبی
6- تفاوت بین واقعیت رابطه جنسی با شریک و فانتزی های جنسی

انزال عقب گرد یا Retrograde ،
انزال عقب گرد یا Retrograde ،می تواند علت دیر انزالی باشد . این نوع انزال حالتی است که مایع منی به جای رفتن به طرف سوراخ خروجی آلت تناسلی، به عقب رفته و به مثانه می ریزد.

در بسیاری از مراجعین یک مشکل فیزیکی جزئی مانند وجود جراحت در آلت که موجب تاخیر در انزال می شود، ممکن است موجب اضطراب شده و اضطراب ناشی از آن ممکن است دیر انزالی را بدتر کند.

احتمال ابتلاء شما به دیر انزالی وجود دارد؟
اگر شما در یکی از این دسته های زیر قرار دارید احتمال ابتلاء به دیر انزالی در شما وجود دارد ، از جمله:

اگر سالمند باشید طبیعی است که انزال طول بکشد

در شرایط روحی هوبی نباشید، مانند افسردگی و اضطراب

شرایط پزشکی خاصی داشته باشید مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروز

درمان های خاصی را انجام داده باشید  مانند جراحی پروستات

داروهای خاصی را مصرف می کنید، به ویژه داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای فشار خون بالا یا دیورتیک ها

مشکلات ارتباطی با همسر خود داشته باشید ، مانند ارتباط ضعیف با همسر

الکل بیش از حد مصرف می کنید، به ویژه اگر شما یک مصرف کننده زیاد الکل باشید.

دیر انزالی چه عوارضی ایجاد می کند؟ 

عوارض انزال با تاخیر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1- شوق ارتباط جنسی و صمیمیت لذت جنسی شما و شریک زندگی تان را کاهش میدهد
2- استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی تان بوجود می آید 
3- مشکلات زناشویی یا رابطه ای به دلیل یک زندگی جنسی ناراضی در شما و همسرتان ایجاد می شود
4- ناتوانی باردار شدن همسرتان (ناباروری مردانه) ایجاد می شود
5- احتمال دارد که احساس بی کفایتی در همسرتان بوجود بیاید