اختلال نعوظ (ED) که به عنوان ناتوانی جنسی نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن آلت تناسلی نمی تواند نعوظی محکم برای رابطه جنسی داشته باشد یا حفظ کند.ED یک بیماری بسیار شایع است که حدود 30 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، زمانی که بیش از 50٪ مواقع رخ می دهد، احتمالاً یک مشکل اساسی وجود دارد.وقتی نوبت به ED می رسد، اغلب بیش از یک عامل دخیل است، از جمله عوامل روانی و فیزیکی. عوامل خطر ED شامل بیماری قلبی، دیابت، سن بالاتر، افسردگی و اضطراب است.یکی از گزینه های جدیدتر برای درمان اختلال نعوظ کرم اختلال نعوظ است که به صورت موضعی استفاده می شود. 

درمان سنتی ED شامل مصرف مهارکننده های فسفودی استراز خوراکی نوع 5 (PDE5) است. با این حال، این داروها، مانند ویاگرا، به دلیل عوارض جانبی سیستمیک و تداخلات دارویی (دو یا چند دارو با یکدیگر واکنش می دهند) برای همه بیمارانی که با ED دست و پنجه نرم می کنند، ایمن نیستند. به عنوان مثال، این داروها ممکن است فشار خون را کاهش دهند، که برای کسانی که بیماری قلبی مانند آنژین، وضعیت درد شدید در قفسه سینه، خطرناک است.
کرم‌های اختلال نعوظ که به عنوان کرم‌های نعوظ نیز شناخته می‌شوند، شکل جدیدی از درمان برای ED هستند. این کرم های دارویی قبل از رابطه جنسی به صورت موضعی روی آلت تناسلی استفاده می شوند. این داروها به طور بالقوه با عوارض جانبی سیستمیک کمتری مرتبط هستند، به ویژه برای کسانی که دیابت یا بیماری قلبی دارند.
توجه به این نکته مهم است که تحقیقات در مورد اثربخشی و ایمنی کرم ED هنوز کاملاً محدود است. در حال حاضر هیچ کرمی برای نعوظ مورد تایید FDA نیست.
با این حال، برخی از مطالعات نشان داده‌اند که کرم‌های ED ممکن است یک گزینه درمانی مؤثر در آینده باشند، به‌ویژه زمانی که حاوی ماده آلپروستادیل باشند.

 

کرم آلپروستادیل

 

ویتاروس نوعی کرم ضد نعوظ است. این ماده حاوی آلپروستادیل، یک پروستاگلاندین طبیعی است. پروستاگلاندین ها هورمون هایی هستند که مسئول بسیاری از عملکردها از جمله باز و بسته شدن رگ های خونی هستند.
یک بررسی تحقیقاتی در سال 2016 به بررسی اثربخشی و ایمنی کرم آلپروستادیل پرداخت و دریافت که این یک درمان جایگزین قابل تحمل و موثر برای ED. است.
با این حال، این بررسی همچنین تاکید کرد که آزمایش‌های بالینی بیشتری برای درک کامل ایمنی و اثربخشی کرم آلپروستادیل، به ویژه در جمعیت‌هایی با بیماری‌های  متعدد (شرایطی که همراه با سایر شرایط وجود دارد) یا موارد غیر عروقی ED (آنهایی که با آن مرتبط نیستند، هنوز ضروری است. جریان خون از طریق رگ های خونی).

 

هشدارهای FDA

 

ویتاروس هنوز مورد تایید FDA نیست. در واقع، به گفته رویترز، در سال 2018 توسط FDA برای دومین بار در 10 سال رد شد.FDA هشدارهایی را در مورد محصولات تقویت کننده جنسی بدون نسخه (OTC) منتشر کرده است، با ذکر مواد فعال پنهان که ممکن است مضر باشند.همیشه قبل از وارد کردن هر دارویی به زندگی خود، از جمله داروهایی که بدون نسخه در دسترس هستند، با پزشک خود صحبت کنید.

 

خطرات

 

در حالی که کرم ویتاروس آلپروستادیل به طور کلی به خوبی تحمل می شود، یک مطالعه در سال 2016 گزارش کرد که کاربران عوارض جانبی خفیف و کوتاه مدت، از جمله درد ناحیه تناسلی، حساسیت، و قرمزی پوست را تجربه کردند.همچنین افرادی که مشکلات زیر را دارند نباید از کرم آلپروستادیل استفاده کنند:

-آلرژی شناخته شده به آلپروستادیل
-بیماری سلول داسی‌شکل
-مولتیپل میلوما
-سرطان خون
-پلی سیتمی ورا
-ترومبوسیتمی
-بیماری پیرونی

 

بیشتر بخوانید : چند راه برای جلوگیری از نعوظ

 

سایر درمان های ED

 

اگر کرم ED روش درمانی مناسبی برای شما به نظر نمی رسد، گزینه های دیگری نیز وجود دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

-دستگاه نعوظ خلاء (VED): این نوع درمان شامل یک لوله پلاستیکی و روان کننده است که در اطراف آلت تناسلی قرار می گیرد. هوا از لوله خارج می شود و یک اثر خلاء ایجاد می کند که به کشیدن خون به داخل تنه آلت تناسلی کمک می کند و در نتیجه باعث ایجاد نعوظ می شود.

-آلپروستادیل داخل مجرای ادراری: این دارو نوعی شیاف گشادکننده عروق مصنوعی (عرض کننده عروق خونی) است که برای کمک به علائم ED در مجرای ادرار قرار می گیرد.
درمان با تزریق آلت تناسلی: این تزریق ها حاوی داروهایی برای ایجاد نعوظ مانند پاپاورین، فنتولامین یا آلپروستادیل هستند. معمولاً می‌توان آن‌ها را به‌صورت خودسرانه در خانه، با نعوظ متعاقب تزریق 5 تا 15 دقیقه تجویز کرد.
 اضطراب عملکرد جنسی: علائم، علل، درمان

در حال حاضر، کرم ED معمولاً در عمل بالینی استفاده نمی‌شود، بنابراین محدودیت‌هایی در استفاده از آن به عنوان یک گزینه درمانی وجود دارد. سایر درمان‌ها، مانند داروهای خوراکی، تزریق‌ها و پمپ‌های آلت تناسلی، احتمالاً برای کمک به علائم اختلال نعوظ استفاده می‌شوند.
گفته می شود، هنگامی که کرم اختلال نعوظ را به دست آورد، ممکن است یک گزینه عالی در آینده برای کسانی باشد که با ED دست و پنجه نرم می کنند و نمی توانند سایر اشکال درمان را تحمل کنند.

در عین حال، اگر مشکلات مکرر با ED را تجربه می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. یک پزشک می تواند علل زمینه ای قابل درمان را شناسایی کند، که ممکن است به اختلال نعوظی که شما تجربه می کنید کمک کند. به یاد داشته باشید، هیچ چیز برای خجالت وجود ندارد. ED فوق العاده رایج است.
سوالات متداول
چگونه از کرم برای اختلال نعوظ استفاده می کنید؟
کرم برای اختلال نعوظ به سادگی قبل از رابطه جنسی روی آلت تناسلی استفاده می شود.

کرم موضعی برای اختلال نعوظ را از کجا بخرم؟
کرم‌های نعوظ برای ED را می‌توان OTC خریداری کرد، اگرچه توسط FDA توصیه نمی‌شود (یا تایید شده است). قبل از استفاده از هر رژیم دارویی جدید، از جمله درمان های موضعی مانند کرم آلپروستادیل، با پزشک خود صحبت کنید.