گنوره یا سوزاک یک عفونت جنسی است که توسط یک باکتری به نام Neisseria gonorrhoeae یا گنوکوک ایجاد می شود. سوزاک پس از عفونت کلامیدیایی  شایع ترین بیماری STD است.  در بیشتر موارد، افراد مبتلا  ، مردان و زنان جوان زیر 25 سال هستند.

سوازک چیست؟

بیماری سوزاک از دسته بیماری های مقاربتی  است که طی روابط جنسی محافظت نشده از فرد آلوده یابیمار به پارتنر جنسی او منتقل می‌شود. عامل ایجاد این بیماری، یک باکتری به نام نایسریه گنورآ است. این باکتری نواحی مرظوب و گرم بدن مانند مقعد، واژن بانوان، مجاری ادرار، گلو و چشم را آلوده می‌کند.  پرهیز از روابط جنسی پر خطر و استفاده کردن از وسایل محافظتی مانند انواع کاندوم امکان ابتلا را کاهش می‌دهد.

انتقال بیماری

باکتری ها عمدتا در ترشحات آلت تناسلی مردان و یا مایع واژینال یافت می شوند.
گونوره از طریق رابطه جنسی واژینال، رابطه دهانی (انجام یا دریافت) یا رابطه جنسی مقعدی می تواند منتقل شود. زمانی که غشای مخاطی نواحی مختلف بدن ، در تماس با ترشحات غشای مخاطی آلوده ( ترشحات واژن ، دهان یا مقعد ) فرد دیگری یا مایع منی آلوده قرار گیرد، باکتری می تواند منتقل شود.
گنوره حتی اگر آلت تناسلی یا زبان کاملا وارد واژن نشود هم می تواند منتفل شود. اگر واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی مرد یا دهان در تماس با ترشحات آلوده قرار گیرند؛ انتقال امکان پذیر است.
حتی یک زن که رابطه جنسی مقعدی نداشته باشد می تواند باکتری را به وسیله دستمال توالت از نواحی آلوده ژنیتال خود به ناحیه مقعد و رکتوم منتقل کند. 
عفونت های چشمی در بزرگسالان ممکن است هنگامی رخ می دهد که ترشحات آلوده در حین فعالیت جنسی با چشم ها تماس پیدا کند  و یا باکتری ها از طریق دست به چشم منتقل شود.
این باکتری همچنین می تواند از مادر به نوزاد حین زایمان طبیعی و از طریق کانال تولد آلوده منتقل شود. ابتلا به این باکتری در نوزادان می تواند به عفونت چشمی ، پنومونی یا سایر عوارض منجر شود. اگر باردار هستید و احتمال می دهید مبتلا به گونوره باشید، قبل از اینکه نوزاد شما متولد شود، حتما اقدام به انجام آزمایش و درمان کنید.

سوزاک در صورتی که درمان نشود  می تواند باعث کوری دائمی در یک نوزاد تازه متولد شده شود. شایع ترین علائم در نوزادان مبتلا شامل موارد زیر است:
 conjunctivitis و pneumonia، که معمولا 5 تا 12 روز پس از تولد ایجاد می شود.

سوزاک از طریق چیزهایی مانند دست دادن و استفاده از صندلی توالت آلوده سرایت نمیکند. 
سوزاک همچنین به وسیله بوسیدن،در آغوش گرفتن، استفاده از استخر یا حمام، حوله یا ظرف غذای مشترک و آلوده منتقل نمی شود زیرا باکتری ها نمی توانند مدت طولانی در خارج از بدن انسان زنده بمانند.

در کودکان، سوزاک ممکن است نشانه احتمالی سوء استفاده جنسی باشد.
اگر به سوزاک مبتلا شوم چه علائمی خواهم داشت ؟
حدود یک نفر از هر 10 مرد آلوده و تقریبا نیمی از زنان آلوده هیچ علائم و نشانه ای را تجربه نمی کنند.
بسیاری از مردان علائم را به طور متوسط در عرض دو روز تا پنج روز پس از قرار گرفتن در معرض آلودگی  نشان می دهند ولی بروز علائم طیف وسیعی از یک تا 30 روز را شامل می شود. اگر چه اکثر زنان آلوده بدون علامت باقی می ماند، اما در صورت بروز هم ، علائم غالبا ظرف 10 روز از عفونت ایجاد می شوند.

آیا راه دیگری برای انتقال سوزاک وجود دارد ؟

در این مورد باید بگویم که چندان جای نگرانی نیست یعنی به زبان ساده تر تماس‌های معمولی پوست ویا اتفاقاتی  مانند عطسه، سرفه، بوسیدن، بغل کردن یا دست دادن نمی‌تواند موجب انتقال سوزاک شود.
 بنابراین نباید نگران استفاده از سرویس بهداشتی مشترک با فرد مبتلا یا تماس با لوازم فرد مبتلا باشید.

 جالب است بدانید  افرادی که مبتلا به بیماری سوزاک می‌شوند، در دوران نهفتگی که هنوز علائم بیماری در آن‌ها آشکار نشده است می‌توانند بیماری را به دیگران انتقال دهند. 
 بنابراین لزوم بروز علائم سوزاک دلیل محافظت در روابط جنسی نیست و حتی در صورت ارتباط با فردی که علائم بیماری ندارد باز هم باید مسائل بهداشتی رعایت شود یعنی شما برای اینکه با فردی اگر میخواهید رابطه داشته باشید حتما نباید دنبال علائم سوزاک باشید چون ممکن است فرد هیچ علائمی نداشته باشد و بیماری در حالت نهفته باشد . 

مردان ممکن است بدون علامت باقی بمانند و یا ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

 

علائم سوزاک چیست؟

علائم سوزاک معمولا بین دوروز تا دو هفته ی بعد از مبتلا شدن فرد با عامل بیماری‌زا بروز می‌کند و خودرا نشان میدهد . 
سوزاک تناسلی معمولا علائمی محدود به نواحی تناسلی در مردان و زنان دارد، اما با پیشرفت بیماری سوزاک اعضای دیگر بدن هم میتواند درگیر کند .
با ما همراه باشید تا در ادامه برخی علائم سوزاک را به اختصار توضیح دهیم .

علائم سوزاک در مردان چیست؟

علائم اولیه سوزاک در مردان غالبا با احساس درد یا سوزش موقع ادرار کردن شروع می‌شود. 
به مرور زمان علامت‌ها شامل تکرر ادرار و احساس درد و التهاب و درد در بیضه‌ها می‌شود. 
همچنین ترشح چرک مانند به رنگ سبز یا سفید یا زرد رنگ از آلت تناسلی  مردانه خارج می‌شود و نوک آلت قرمز و متورم (دردناک) می‌شود.

مردان مبتلا به سوزاک ممکن است بطور دائم گلو درد هم داشته باشند.
با شروع درمان عفونت سوزاک ,این بیماری به طور فوری در بدن از بین نمی‌رود و حتی در موارد نادری ممکن است موجب آسیب به مجرای ادرار و بیضه‌ها شود و حتی تا مقعد هم گسترش پیدا کند و رفته رفته به نواحی دیگر مانند دهان هم ممکن است  منتقل شود .
سوزاک دهانی یکی از انواع سوزاک است که با ارتباط جنسی دهانی ایجاد می‌شود و علائمی در دهان فرد با بروز زخم یا التهابات تاول مانند از خود بروز می‌دهد.

علائم سوزاک در زنان چیست؟

علائم سوزاک در خانم ها  معمولا به طور واضحی مشخص نمی‌شود و خفیف است و در صورت بروز علائم به دلیل شباهتی که به عفونت‌های قارچی و باکتریایی دیگر دارد معمولاٌ با آن‌ها اشتباه گرفته می‌شود. 
علائم سوزاک در زنان با مردان در گلو درد، تب و درد های شکمی مشترک است. 
به طور اختصاصی نیز ترشحات آبکی یا غلیظ از واژن که معمولا سبز رنگ است در مبتلایان به سوزاک مشاهده می‌شود.

همچنین این بانوان مبتلا تکرر ادرار و درد هنگام دخول و درد و سوزش هنگام ادرار کردن و خارش ناحیه‌ی تناسلی دارند. 
خانم‌های مبتلا به بیماری سوزاک خونریزی‌های غیر طبیعی در فواصل پریود را هم مشاهده می‌کنند.

ترشحات زرد یا سفید رنگ از آلت تناسلی
سوزش یا درد هنگام ادرار کردن
ادرار کردن بیشتر از حد معمول (تکرر ادرار)
درد یا تورم بیضه ها
زنان معمولا بدون علامت هستند اما ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

ترشحات غیرعادی از واژن که زرد و یا گاهی خونی است.
سوزش یا درد هنگام ادرار کردن
هنگامی که این عفونت به لوله های فالوپی گسترش می یابد، برخی از زنان هنوز نشانه ای ندارند. بعضی دیگر ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنند که می تواند نشان دهنده این باشد که عفونت به بیماری التهابی لگن پیشرفت کرده است: 
درد شکم
 کمر درد
درد در هنگام مقاربت 
خونریزی بین دوره های قاعدگی 
حالت تهوع 
تب
هم زنان و هم مردان ممکن است دچار عفونت در رکتوم یا مقعد شوند. در این صورت در حدود 90٪ موارد ، هیچ علائمی وجود ندارد. ولی در صورت بروز تظاهرات ، علائم می تواند شامل خارش و ترشحات مقعد در هنگام دفع مدفوع باشد.

عفونت های گنوکوکی دهان و گلو معمولا بدون علامت هستند. در صورت وجود، علائم عبارتند از درد و قرمزی در دهان یا گلو. برای تعیین اینکه آیا گونوره  باعث ایجاد این علائم شده است یا خیر ، از تست کشت گلو استفاده می شود.

اگر باکتری گنوکوک چشم را آلوده کند. علائم ظاهر شده در ملتحمه عبارتند از قرمزی، خارش، و تخلیه چشم.

چطور می توانم سوزاک را تشخیص دهم؟
اگر از علائم سوزاک یا سایر بیماری های  STIمانند عفونت کلامیدیایی رنج میبرید  باید حتما به یک کلینیک سلامت جنسی برای چکاپ بهداشت و سلامت جنسی خود مراجعه کنید. برخی از علائم عفونت گنوکوکی و عفونت کلامیدیایی بسیار شبیه به یکدیگر هستند بنابراین بسیار مهم است که برای تشخیص درست عفونت به متخصص مراجعه کنید و از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید.

چند گزینه مختلف برای تشخیص عفونت با گنوکوک، مانند آزمایش ادرار یا آزمایش نمونه با سواپ وجود دارد. همچنین معاینه دستگاه تناسلی شما توسط متخصص و بررسی ضایعات و ترشحات احتمالی به تشخیص کمک خواهد کرد. مهم است که در اسرع وقت آزمایش انجام شود زیرا سوزاک در صورت عدم درمان ، می تواند باعث مشکلات جدی در دراز مدت از جمله بیماری التهابی لگن (PID) در زنان یا ناباروری و آسیب های جبران ناپذیر دستگاه تناسلی زن شود.

.

برای درمان سوزاک چه کاری باید انجام دهم؟
گونوره معمولا با تزریق یک دوز آنتی بیوتیک و یا تجویز تک دارویی یک آنتی بیوتیک درمان می شود. مگر آنکه عفونت باعث صدمه های بیشتر شده باشد و نیاز به داروهای همراه دیگری برای درمان داشته باشید . با درمان موثر، بیشتر علائم شما باید ظرف چند روز بهبود یابد. افراد مبتلا به گونوره اغلب با کلامیدیا هم آلوده می شوند؛ بنابراین، در بیماران مبتلا به گونوره، اغلب دارویی برای پوشش کلامیدیا نیز تجویز می شود، زیرا هزینه درمان کمتر از هزینه آزمایش برای کلامیدیا است. با توجه به دستورالعمل های درمان CDC  ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیازی به بررسی مجدد بیماران پس از درمان ندارند، مگر اینکه بیمار هنوز علائم داشته باشد و یا به عفونت مجدد مشکوک شده باشد.

معمولا توصیه می شود که یک یا دو هفته پس از درمان مجددا توسط پزشک ویزیت شوید تا آزمایش دیگری انجام شود تا ببینید آیا بدن شما از عفونت پاک شده است یا خیر.

همچنین به یاد داشته باشید که شما باید از داشتن رابطه جنسی اجتناب کنید تا وقتی که پزشک به شما بگوید عفونت کاملا از بین رفته است .

اگر شما سابقا یک نوبت برای سوزاک به صورت موفق درمان شده اید ، دیگر نیازی به درمان مجدد ندارید مگر آنکه اخیرا با شریک جنسی جدیدی رابطه داشته اید و اکنون مجددا دچار علائم سوزاک شده اید.
آیا من در معرض خطر ابتلا به سوزاک هستم؟ 
هر کسی که فعالیت جنسی داشته باشد و از نظر جنسی فعال باشد ممکن است به سوزاک مبتلا شود، به ویژه افرادی که مرتبا شریک جنسی خود را عوض می کنند یا کسانی که بدون کاندوم سکس می کنند. اگر شما اخیرا با یک پارتنر جدید رابطه داشته اید و یا پارتنر شما به یک عفونت جنسی مبتلا شده است ، شما در معرض ابتلا به سوزاک هستید.

سوزاک و دیگر موارد عفونت های جنسی با استفاده از روش های جلوگیری از بارداری مناسب و اقدامات احتیاطی دیگر میسر می شود از جمله:
 استفاده از  کاندوم مردانه یا کاندوم زنانه در هر بار که سکس واژینال دارید، یا کاندوم های مردانه در طول رابطه جنسی مقعدی
به اشتراک گذاری وسایل و اسباب بازی های جنسی به شدت باعث منتقل شدن عفونت های جنسی می شود. شستن آنها و یا پوشاندن آنها را با یک کاندوم جدید قبل از آنکه هر کس دیگری از آنها استفاده کند در جلوگیری از ابتلا به عفونت موثر است.
اگر نگرانید که ممکن است به یکی از عفونت های جنسی مبتلا شده باشید، برای دریافت مشاوره از کلینیک سلامت جنسی و یا سامانه غیرحضوری کلینیک مجازی استفاده کنید.

مسیر درمانی سوزاک چیست؟

سوزاک بیماری خطرناکی است که قدرت انتقال بالایی از طریق رابطه جنسی  دارد.
 برای مداوای سوزاک از طب سنتی هم می‌توان استفاده کرد .اما توصیه می‌شود به محض بروز علائم فرد حتما به پزشک مراجعه کند و از قرص برای درمان آنتی بیوتیک استفاده شود.

 با توجه به باکتریایی بودن بیماری درمان با آنتی بیوتیک بسیار موثر است که اگر تحت نظر پزشک باشید معقول تر و بهتر است.
 البته برای درمان نیازی به قوی‌ترین آنتی بیوتیک برای درمان سوزاک وجود ندارد.

 

روش های درمان سوزاک

 

در مراحل ابتدایی بیماری یک دوز تزریق عضلانی داروی انتی بیوتیک یا اصطلاحا سفتریاکسون یا یک دوز قرص آزیترومایسین بسته به نظر پزشک معالج می‌تواند بیماری را ظرف چند روز به سادگی از بین ببرد. 
جالب است بدانید از تنها مواردی که در درمان سوزاک کار را سخت می‌کند انواع سوزاک مقاوم شده نسبت به آنتی بیوتیک است. 
در این موارد مواقع و این دوران درمان طولانی می‌شود و فرد باید بیش از هفت روز دارو مصرف کند حتی بعضا ممکن است نیاز باشد دار وهای سنگین تر با دوز بالاتری مصرف کند یعنی  همچنین تعداد دفعات استفاده از آنتی بیوتیک در طول روز نیز افزایش می‌یابد.

اگر استرس درمان را دارید قبل از هرچیز باید بگویم استرس تنها باعث ضعف سیستم ایمنی میشود وحتی کمکی به درمان شما نخواهد کرد پس قبل از هرچیزی باید ارامش خود را حفظ کنید و اینکه درمان قطعی سوزاک فقط با به اتمام رساندن دوره‌ی مصرف آنتی بیوتیک و رها نکردن نیمه کاره درمان انجام می‌شود. 
همچنین افرادی که سابقه‌ی ابتلا به سوزاک دارند، باید مواظب ابتلای مجدد به سوزاک باشند چون ابتلا به سوزاک به این معنا نیست که بدن شما نسبت به این بیماری مقاوم شده و احتمال ابتلای شما پایین تر است بلکه بعضا ممکن است این بیماری برای افرادی که مبتلا شده اند قدرت تخریب بیشتری داشته باشد .

علل سوزاک دهان

 

سوزاک دهانی توسط نوعی باکتری به نام نایسریا گونوره ایجاد می شود که از طریق رابطه دهانی محافظت نشده از فرد آلوده به فرد دیگر منتقل می شود.

 

علائم سوزاک دهان

 

بسیاری از عفونت های سوزاک دهان بدون علامت هستند. با این حال، هنگامی که علائم ظاهر می شوند، رایج ترین آنها عبارتند از: 

-گلو درد
-قرمزی در دهان یا گلو
-تورم غدد لنفاوی

 

سایر شرایط با علائم مشابه

 

سوزاک گلو ممکن است با سایر عفونت ها یا بیماری های گلو اشتباه گرفته شود، از جمله:

-مونونوکلئوز
-ویروس های سرماخوردگی معمولی
-گلودرد استرپتوکوکی
-آلرژی
-بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) که به عنوان رفلاکس اسید نیز شناخته می شود
-کلامیدیا دهان

 

چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد

 

اگر بر اساس علائم خود مشکوک به سوزاک هستید، باید آزمایش دهید. در صورت داشتن رابطه جنسی محافظت نشده یا اگر چندین شریک جنسی داشته باشید، در معرض خطر بیشتری قرار دارید.اگر رابطه جنسی محافظت نشده (دهانی، واژینال یا مقعدی) با فردی داشته اید که تست سوزاک مثبت شده است، بدون در نظر گرفتن علائمی که دارید، باید آزمایش شوید. این به این دلیل است که بسیاری از افراد آلوده بدون علامت هستند اما همچنان در معرض خطر ابتلا به عوارض جدی هستند.

 

پیوند به سوزاک تناسلی

 

 

حداقل یک مطالعه میزان بالایی از عفونت‌های سوزاک گلو را در میان افرادی که عفونت‌های سوزاک تناسلی داشتند نشان داد.

 

تشخیص

 

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بر اساس علائم و سابقه جنسی گزارش شده شما به سوزاک مشکوک شود.تشخیص عفونت سوزاک گلو به روشی مشابه عفونت های تناسلی انجام می شود. ارائه دهندگان سواب پشت گلو را می گیرند و آن را به آزمایشگاه می فرستند تا ببینند آیا باکتری عامل سوزاک، نایسریا گونوره، وجود دارد یا خیر.پزشک شما احتمالاً توصیه می کند که برای سایر عفونت های مقاربتی آزمایش شوید، از جمله: 

HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)
کلامیدیا
هپاتیت B
تریکومونیازیس
سیفلیس

 

درمان

 

عفونت سوزاک با آنتی بیوتیک درمان می شود. رایج ترین درمان شامل یک تزریق عضلانی روسفین (سفتریاکسون) همراه با یک دوره هفت روزه زیتروماکس خوراکی (آزیترومایسین) است.در صورت وجود آلرژی یا اگر سوزاک یک سویه مقاوم باشد، ممکن است از آنتی بیوتیک های دیگر استفاده شود.هر کسی که اخیراً با او رابطه جنسی داشته اید نیز باید مطلع شود و تحت درمان قرار گیرد.

 

جلوگیری

 

بهترین راه برای پیشگیری از عفونت های سوزاک، از جمله سوزاک گلو، استفاده از کاندوم در رابطه جنسی دهانی، واژینال یا مقعدی است. انواع دیگر کنترل بارداری در پیشگیری از عفونت موثر نیستند.
اگر در یک رابطه تک همسری نیستید و چندین شریک جنسی دارید، می توانید با پزشک  خود در مورد یک برنامه غربالگری معمول برای آزمایش سوزاک و سایر بیماری های مقاربتی صحبت کنید.

 

 

سوزاک گلو چقدر طول می کشد؟

 

هنگامی که تقریباً 24 ساعت آنتی بیوتیک صحیح را مصرف کردید، علائم شما باید شروع به فروکش کند. با این حال، برای جلوگیری از ایجاد سویه‌های مقاوم باکتری، باید دارو را دقیقاً همانطور که تجویز شده برای مدت زمان تجویز شده ادامه دهید، حتی اگر علائم قبل از اتمام نسخه بهبود یابد. عفونت هایی که درمان نشده و گسترش یافته اند یا عفونت هایی که به آنتی بیوتیک مقاوم هستند ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا از بین بروند.