UTI در مردان

 

مردان ممکن است به عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) مبتلا شوند. از آنجایی که عفونت های ادراری در زنان شایع تر است، مردان اغلب متوجه نمی شوند که می توانند به این عفونت ها نیز مبتلا شوند. UTI در مردان باعث درد همراه با ادرار و همچنین علائم دیگر می شود. این عفونت ها را اغلب می توان با آزمایش ادرار (U/A) که آزمایش ادرار نیز نامیده می شود، تشخیص داد.
برخی از شرایط پزشکی، مانند عفونت های واگیردار جنسی (STIs) و بیماری پروستات، خطر UTI را در مردان افزایش می دهند. درمان عفونت ادراری معمولاً شامل آنتی بیوتیک و ارزیابی و مدیریت عوامل خطر است.

 

 

 

علائم

 

UTI ممکن است علائم مختلفی را در مردان ایجاد کند. گاهی اوقات این عفونت ها در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، اما با بدتر شدن، اثرات قابل توجهی ایجاد می کنند.علائم UTI در مردان می تواند شامل یکی از موارد زیر باشد: 

-دیسوری (درد یا سوزش هنگام ادرار)
-احساس مکرر فشار ثابت در نزدیکی مثانه (مرکز پایین شکم)
-احتباس ادرار (تخلیه ناقص مثانه)
-فوریت ادرار (احساس نیاز فوری به تسکین خود)
-افزایش تکرر ادرار، معمولاً با مقدار کمی ادرار
-شب ادراری (بیدار شدن برای ادرار کردن در شب)
-ادرار کدر
-ترشحات شیری از آلت تناسلی
-ادرار بدبو
-درد در نزدیکی مثانه
-هماچوری (خون در ادرار)
-بی اختیاری (از دست دادن کنترل مثانه)
-درد پهلو (دردی که بر کلیه ها، در قسمت های پایین کمر بدن تاثیر می گذارد)
-تب ویا لرز
-کسالت (احساس عمومی ناخوشی)
-حالت تهوع و یا استفراغ

شما می توانید هر یک از این علائم را داشته باشید . و برای برخی از مردان، علائم عفونت ادراری ممکن است هفته‌ها پیش از بدتر شدن ناگهانی ظاهر شوند و از بین بروند.

 

عوارض

 

بدون درمان، عفونت های ادراری می توانند مشکلات سلامتی عمده ای ایجاد کنند. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، احتمال بروز عوارض بیشتر است.اثرات شدید UTI که می تواند در مردان ایجاد شود عبارتند از: 

-پیلونفریت: عفونتی که کلیه ها را درگیر می کند
-سپسیس: یک عفونت خطرناک، سیستمیک و کل بدن

برخی از مردان عفونت ادراری مکرر دارند. این نگران کننده است و نشانه آن است که یک عامل خطر بزرگ وجود دارد که باید درمان شود.

 

 

علل

 

UTI می تواند مردان را در هر سنی و به هر دلیلی تحت تاثیر قرار دهد و در مردان مسن تر شایع تر است. این عفونت ها معمولاً توسط باکتری ها ایجاد می شوند، اما می توانند توسط ویروس ها نیز ایجاد شوند.چندین عامل خطر مرتبط با UTI وجود دارد، از جمله: 

-بیماری های مقاربتی
-تنگی مجرای ادرار (انسداد مجرای ادرار)
UTI- های قبلی
-دیابت (قند زیاد در خون)
-مشکلات سیستم ایمنی
-استفاده از کاتتر ادراری برای مدت طولانی
-بزرگ شدن پروستات
-ناهنجاری مادرزادی دستگاه ادراری
-سرطان دستگاه ادراری

در برخی موارد، اورتریت ممکن است بدون دلیل شناخته شده رخ دهد، وضعیتی که به آن اورتریت غیر اختصاصی (NSU) گفته می شود.
این عفونت‌ها می‌توانند هر بخشی از سیستم ادراری، از جمله کلیه‌ها، حالب (که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کند)، مثانه و مجرای ادرار (لوله‌ای که ادرار از طریق آن از بدن خارج می‌شود) را درگیر کند.
اورتریت التهاب مجرای ادرار است. این شایع ترین نوع عفونت ادراری است زیرا مجرای ادرار روزنه ای است که ارگانیسم های عفونی می توانند از طریق آن وارد بدن شوند.
مردان جوانی که به عفونت ادراری مبتلا می شوند ممکن است ناهنجاری مادرزادی بخشی از سیستم ادراری داشته باشند. مردان 20 تا 35 ساله عموماً در معرض خطر کمی برای ابتلا به عفونت ادراری هستند، مگر اینکه ناشی از یک STI باشد. داشتن چندین شریک جنسی و داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم خطر ابتلا به STI را افزایش می دهد.

 

 

تشخیص

 

اگر علائم عفونت ادراری را دارید، پزشک شما احتمالا یک تاریخچه پزشکی دقیق گرفته و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.علاوه بر شرح حال و معاینه فیزیکی، ممکن است برای کمک به تشخیص نیاز به آزمایش هایی داشته باشید. آزمایش ادرار اغلب می تواند باکتری ها و سایر علائم عفونت را تشخیص دهد. آزمایش‌های تشخیصی دیگری اغلب برای کمک به شناسایی وجود مسائل آناتومیکی که می‌تواند باعث عفونت شود مورد نیاز است.

 

آزمایش ادرار

 

آزمایش ادرار ممکن است نشان دهنده افزایش گلبول های سفید باشد که نشانه عفونت است. گاهی اوقات می توان نوع باکتری عامل عفونت را در کشت ادرار شناسایی کرد. کشت
ادرار از نمونه ادرار برای ارزیابی رشد باکتری در طی چند روز در آزمایشگاه استفاده می کند.گلبول های قرمز در ادرار نشانه عفونت شدید یا بیماری مهم دستگاه ادراری است که نیاز به پیگیری با متخصص اورولوژی دارد.
چند مشکل پزشکی دیگر وجود دارد که می تواند علائمی مشابه علائم UTI ایجاد کند. به عنوان مثال، دیابت می‌تواند باعث تکرر و فوریت ادرار شود و آزمایش ادرار می‌تواند بین دیابت (که باعث سطوح بالای گلوکز در ادرار می‌شود) و عفونت ادراری تمایز قائل شود.

 

تست های تصویربرداری

 

همچنین ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی از لگن داشته باشید. این آزمایش‌ها می‌توانند مشکلاتی مانند رشد، سرطان یا ناهنجاری‌هایی را که ممکن است شما را مستعد ابتلا به عفونت ادراری کنند، تشخیص دهند.

 

روش های تشخیصی

 

بسته به شرایط شما، ممکن است به روش‌های تشخیصی خاصی نیاز داشته باشید که می‌تواند اطلاعات دقیق‌تری را در مورد آناتومی دستگاه ادراری به پزشک ارائه دهد. این تست ها تهاجمی هستند و می توانند ناراحت کننده باشند. اگر این نگرانی وجود دارد که ممکن است درد را تجربه کنید، ممکن است نیاز به بیهوشی در طول عمل داشته باشید.

معاینه رکتوم دیجیتالی آزمایشی است که در آن پزشک اندازه و شکل پروستات شما را با قرار دادن انگشت دستکش در رکتوم شما بررسی می کند. این آزمایش همراه با نتایج آزمایش های تصویربرداری می تواند به شناسایی بزرگی پروستات یا مشکلات جدی مانند سرطان پروستات کمک کند.

 

 

هنگام انجام این آزمایش چه انتظاراتی باید داشت؟

 

 

سیستوسکوپی آزمایشی است که در آن ابزاری (می‌تواند انعطاف‌پذیر یا سفت باشد) همراه با دوربین در مجرای ادرار قرار می‌گیرد تا مجرای ادرار و مثانه را از داخل مشاهده کند. این آزمایش می تواند نقایص آناتومیکی مانند تنگی را تشخیص دهد و همچنین ممکن است به تشخیص سرطان کمک کند.

 

بیشتر بخوانید: عفونت مثانه چیست؟

 

 

درمان

 

معمولاً داروهای آنتی بیوتیکی برای درمان عفونت ادراری ضروری هستند. اینها داروهای تجویزی هستند که باکتری ها را از بین می برند. برای درمان عفونت های ادراری بدون عارضه، آنتی بیوتیک های خوراکی (از راه دهان) معمولاً کافی هستند. با این حال، برای عوارض عمده ای مانند سپسیس یا پیلونفریت، آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) معمولاً ممکن است ضروری باشد.

پزشک شما ممکن است در ابتدا آنتی‌بیوتیکی را انتخاب کند که معمولاً برای درمان عفونت‌های ادراری در مردان مؤثر است، مانند ماکروبید (نیتروفورانتوئین)، مونورول (فسفومایسین)، باکتریم و سایرین (تری متوپریم-سولفامتوکسازول)، سیپرو (سیپروفلوکساسین)، یا لواکین (لووفلوکساسین).

اغلب، افراد ظرف چند روز پس از شروع آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ادراری، احساس بهتری دارند. با این حال، اگر به جای مصرف نسخه کامل، مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خود را متوقف کنید، احتمالاً یک عفونت تا حدی درمان شده است و چند روز پس از قطع مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها مجدداً علائم ظاهر می‌شود.