واریکوسل زمانی اتفاق می افتد که رگ های داخل کیسه بیضه بزگ متورم و پرخون شوند. این رگ ها به نام pampiniform نامیده می شود. حدود 10 تا 15 نفر از هر 100 نفر دارای واریکوسل هستند. این مشکل شبیه همان ورید واریسی است که در پاها ایجاد می شود.

واریکوسل به طور معمول چطور اتفاق می افتد؟
سیستم تولید مثل مردان تولید، ذخیره، و حرکت اسپرم را عهده داراست. اسکروتوم کیسه ای از پوست است که بیضه ها را نگه می دارد. اسپرم و هورمون تستوسترون در بیضه ها ساخته می شوند. اسپرم بالغ در حالی که از طریق یک لوله پیچ خورده (اپیدیدیم) در پشت هر بیضه حرکت می کند وارد مجاری آلت تناسلی می شود.

اسپرم از طریق مجاری واز دفران به سمت پروستات حرکت می کند. هنگام انزال، مایع منی که در پروستات با اسپرم مخلوط میشود . اسپرم از طریق مجرای منتقل می شود تا از انتهای آلت تناسلی خارج شود.

طناب اسپرماتیک حاوی واز دفران و شریان بیضه است که خون را به بیضه می رساند. همچنین شبکه ای از وریدهای متصل ( پامپینی فرم ) در کیسه بیضه وجود دارد  که خون را از بیضه ها تخلیه می کنند. این شبکه خون را قبل از ورود به بیضه ها در شریان بیضه سرد می کنند. این کمک می کند تا  دمای مورد نیاز برای ایجاد اسپرم حفظ شود. واریکوسل در واقع به علت بزرگ شدن ورید های این شبکه به وجود می آید. 
 واریکوسل در دوران بلوغ شکل می گیرد و می تواند بزرگتر شود و به مرور زمان به اندازه قابل توجهی بزرگ شود. واریکوسل در سمت چپ اسکروتوم رایج است. این به این دلیل است که آناتومی آلت تناسلی مرد در هر دو طرف یکسان نیست. واریکوسل در هر دو طرف می تواند به صورت همان زمان وجود داشته باشد، اما این بسیار نادر بوده و اغلب یکطرفه است. 

اغلب اوقات این اختلال هیچ مشکل یا عارضه ای ایجاد نمی کند و بی خطر است. اما به ندرت ممکن است باعث ایجاد درد ناباروری و یا رشد کمتر بیضه درگیر شود.
علایم واریکوسل چیست؟
اغلب مردان مبتلا به واریکوسل هیچ علائمی ندارند. اما به وجود آمدن آن به دلایل بسیاری باعث ایجاد نگرانی در مردان و پسران نوجوان می شود . گاهی اوقات و در موارد شدید ممکن است باعث ناباروری و رشد آهسته بیضه چپ در دوران بلوغ شود. واریکوسل ممکن است علت مشکلات باروری در حدود 4 نفر از 10 نفر از مردانی باشد که مشکل ناباروری اولیه دارند ( در تولد فرزند اول مشکل دارند ). این بیماری همچنین ممکن است علت مشکلات باروری در حدود 8 نفر از 10 مردانی باشد که پس ازتولد اولین فرزندشان دچار ناباروری شدند.
واریکوسل به چه علت ایجاد می شود ؟
دلایل بسیاری برای واریکوسل ارائه شده است. دریچه های رگهای وریدی ممکن است به خوبی کار نکند (یا ممکن است از بین رفته باشد). اگر جریان خون کم باشد، ممکن است خون در رگها باشد. همچنین، رگه های بزرگتر که از بیضه ها به سمت قلب حرکت می کنند، به طور متفاوتی در سمت چپ و راست متصل می شوند. بنابراین در سمت چپ فشار بیشتری لازم است تا جریان خون از طریق رگه ها به سمت قلب جریان یابد. اگر جریان خون در رگها جریان پیدا کند، می تواند موجب بروز آنها شود. به ندرت، غدد لنفاوی متورم یا سایر توده های غیر طبیعی در پشت شکم جریان خون را مسدود می کنند. این می تواند منجر به تورم ناگهانی رگ های اسکروتال شود. این اغلب دردناک است.

آیا شیوع واریکوسل زیاد است؟
شیوع این اختلال همانطور که گفته شد حدود 15 نفر از 100 نفر است. دشوار است که پیش بینی کنیم که کدام یک از این 15 مشکل باروری ناشی از واریکوسل در آینده پیدا خواهند کرد. اما حدود 4 در هر 10 مرد که برای مشکلات باروری آزمایش شده اند واریکوسل و کاهش حرکت اسپرم است. هیچ ارتباطی ببین شیوع واریکوسل با نقص های دیگر، نژاد، محل تولد یا گروه قومی وجود ندارد. اگر چه واریکوسل ها در مردان مبتلا به ناباروری یافت می شوند، 8 نفر از 10 مرد که دارای واریکوسل هستند، مشکلات باروری ندارند.
واریکوسل چطور تشخیص داده می شود؟
واریکوسل ها از طریق معاینه فیزیکی اسکروتوم توسط خود شخص یا در طی معاینه روتین پزشک تشخیص داده می شوند. واریکوسل ممکن است به قدری خفیف باشد که توسط خود فرد قابل توجه و تشخیص نباشد .واریکوسل را معمولا به یک کیسه پر از کرم  تشبیه می کنند. 

اغلب اورولوژیست ها برای تشخیص واریکوسل در حالی که بیمار ایستاده است او را معاینه می کنند. ممکن است از شما خواسته شود که نفس عمیق بکشید، نفس خود را چند ثانیه نگه دارید ، و در حالی که متخصص اورولوژیست خود را در ناحیه بیضه می بیند، احساس می کنید. این روش به عنوان مانور Valsalva شناخته می شود. این اجازه می دهد که متخصص اورولوژی هر گونه رگ های بزرگ را پیدا کند.

متخصص اورولوژی ممکن است یک آزمایش سونوگرافی را درخواست دهد . سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی یک تصویر از آنچه در داخل بدن شما است میسازد. علائم واریکوسل در سونوگرافی، رگه هایی است که بیشتر از 3 میلی متر است و خون در طی مانور والسالوا جریان غلطی دارد. سونوگرافی همچنین می تواند اندازه بیضه ها را نشان دهد. اینها در تصمیم گیری درباره درمان نوجوانان مبتلا مفید هستند.
درمان واریکوسل چگونه انجام می شود؟
اغلب واریکوسل ها نیازس به هیچ اقدام درمانی ندارند و درمان نمی شوند. اقدامات درمانی برای بیمارانی توصیه می شود که :

دچار مشکلات باروری شده اند.
درد شدید دارند
بیضه چپ بسیار آرامتر از بیضه راست رشد کند. 
پسرانی بیضه چپ آنها کوچکتر است با احتمال بیشتری در آینده دچار مشکلات باروری می شوند. 

هیچ دارویی برای درمان و یا جلوگیری از واریکوسل وجود ندارد. اما مسکن ها  (مانند استامینوفن یا ایبوپروفن) ممکن است به درد کمک کنند.

در صورت نیاز جراحی، نوع اصلی درمان است. Embolization (به طور خلاصه مسدود کردن رگ ها) یک گزینه درمان غیر جراحی است.

عمل جراحی
در صورت نیاز جراحی، نوع اصلی درمان است. Embolization (به طور خلاصه مسدود کردن رگ ها) یک گزینه درمان غیر جراحی است.
راه های زیادی برای انجام عمل جراحی واریکوسل وجود دارد که همه شامل مسدود کردن جریان خون در ورید های شبکه ای pampiniform.