اختلالات جنسی در بیماری تیروئید

اصولا اختلال جنسی در مردان با کم کاری تیروئید همراه است در حالیکه در زنان کم کاری تیروئید منجر به اختلال جنسی می شود. مردانی که با مشکل تیروئید به کلینیک ما مراجعه می‌کنند از کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شکایت دارند. بسیاری از این مردان در کنار کم‌کاری تیروئید، سطح پایین تستوسترون را تجربه می‌کنند که می‌تواند باعث کاهش انرژی جنسی شود.
از طرف دیگر، زنانی که به ما مراجعه می‌کنند اغلب مشکل پر کاری تیروئید دارند و بیشتر با مشکلاتی مثل کاهش میل جنسی و خشکی واژن مواجه‌اند. این مشکلات اغلب با بی‌نظمی در چرخه قاعدگی و خستگی عمومی همراه است که کیفیت روابط جنسی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

هورمون‌های تولید شده توسط غده تیروئید تقریباً بر تمام سلول‌ها، اندام‌ها و سیستم‌های بدن تأثیر می‌گذارند، از جمله آنهایی که سلامت و لذت جنسی را در بر می‌گیرند. بنابراین، جای تعجب نیست که اختلالات تیروئید اغلب با مشکلات اختلال عملکرد جنسی مرتبط است. هم کم کاری تیروئید و هم پرکاری تیروئید با اختلال نعوظ (ED) برای مردان، مقاربت دردناک برای زنان، و کاهش میل جنسی برای هر دو جنس و سایر مشکلات مرتبط است. رابطه زناشویی ، در بیماری های غده تیرویید چه به صورت کم کاری تیرویید و چه به صورت پرکاری تیرویید  مانند رابطه زناشویی در بیماری های جسمی دیگر مختل می گردد .

 

مشکلات جنسی در بیماری تیروئید

اغلب مشکلات جنسی ناشی از بیماری تیروئید پس از درمان اختلال برطرف می شود. حتی مشکلاتی که همچنان ادامه دارند را می توان با استفاده از بسیاری از استراتژی های مشابه که برای اختلال عملکرد جنسی به طور کلی موثر است، مدیریت کرد. 

حدود 43 درصد از زنان و 31 درصد از مردان، نوعی اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کنند.هم مردان و هم زنان ممکن است متوجه شوند که تمایل آنها به رابطه جنسی یا حتی توانایی آنها برای مشارکت تحت تأثیر علائم رایج کم کاری تیروئید مانند خستگی و افسردگی است. اما بیماری تیروئید می تواند تأثیر منحصر به فردی در هر جنس داشته باشد.زنان مبتلا به بیماری تیروئید ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

 

مشکلات جنسی زنان با کم کاری تیرویید 

تاثیر کم کاری تیروئید در اختلال جنسی زنان بارزتر است. اصولا زنان در برابر بیماری های تیروئید آسیب پذیر تر هستند و مشکلات تیروئید در زنان شایع تر است . عموما در اغلب موارد در اولین جلسه ویزیت زنان در کلینیک کامش درخواست آزمایش تیروئید می دهیم .  اختلالات جنسی مهم در زنان در کم کاری تیروئید عبارتند از: 

از دست دادن میل جنسی : به گفته کالج آمریکایی زنان و زایمان (ACOG)، کاهش میل جنسی اغلب از عوارض کم کاری تیروئید است.

اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD): انجمن سلامت جنسی آمریکا (ASHA) HSDD را به‌عنوان فقدان خیال‌پردازی‌ها و افکار جنسی، ویا تمایل یا پذیرش فعالیت جنسی که باعث ناراحتی یا مشکلات شخصی در رابطه  می‌شود تعریف می‌کند. توجه داشته باشید که این با میل جنسی کم تفاوت دارد.

رابطه جنسی دردناک: سطوح پایین هورمون تیروئید با خشکی واژن همراه است که می تواند منجر به ناراحتی در حین مقاربت شود.

 

مشکلات جنسی مردان در پر کاری و کم کاری تیروئید 

مردان مبتلا به بیماری تیروئید ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

اختلال نعوظ (ED): تصور می‌شود که ناتوانی در نعوظ یا ثابت نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی برای رابطه جنسی یکی از عوارض جانبی بالقوه کم‌کاری تیروئید و پرکاری تیروئید است. یک مطالعه در سال 2008 نشان داد که در 71 مرد مبتلا به مشکلات تیروئید، 79 درصد درجاتی از اختلال نعوظ داشتند.

مسائل مربوط به انزال: طبق گفته انجمن پزشکی جنسی آمریکای شمالی (SMSNA)، مردانی که کم کاری تیروئید دارند، در معرض خطر انزال تاخیری هستند، در حالی که افرادی که تیروئید پرکار دارند ممکن است خطر انزال زودرس را افزایش دهند.

کاهش میل جنسی: مانند زنان، کاهش میل جنسی با بیماری تیروئید مرتبط است، اگرچه تحقیقات نشان داده است که کم کاری و پرکاری تیروئید ممکن است این عارضه جانبی را در مردان داشته باشد.

 

تشخیص

اگر نوعی اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کنید، ممکن است پزشک بخواهد یک ارزیابی تیروئید، از جمله آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون تیروئید شما انجام دهد.

 

درمان 

درمان اختلال عملکرد جنسی ممکن است شامل شروع یا ایجاد تغییراتی در داروهای تیروئید، درمان مستقیم مشکل جنسی یا هر دو باشد.
داروی تیروئید: داروی استانداردی که برای کم کاری تیروئید تجویز می شود، لووتیروکسین است، شکل مصنوعی هورمون تیروئید T4 تیروکسین که با نام های تجاری Synthroid، Levothroid، Tirosint و غیره فروخته می شود. در مطالعات، مردان مبتلا به مشکلات اختلال عملکرد جنسی که کم کاری تیروئید نیز داشتند، پس از مصرف دارو، علائم جنسی خود را بهبود بخشیدند. علاوه بر این، گاهی اوقات فردی که قبلاً از داروهای تیروئید استفاده می کند ممکن است پس از اصلاح درمان، عملکرد جنسی بهبود یابد.

مهارکننده های فسفودی استراز 5 (PD-5): این داروها که شامل ویاگرا (سیلدنافیل)، سیالیس (تادالافیل) و لویترا (واردنافیل) می شوند، برای درمان اختلال نعوظ موثر هستند و با درمان های تیروئید تداخلی ندارند.

Osphena (ospemifene): این یک درمان هورمونی برای زنان یائسه است که تغییرات واژن را هدف قرار می دهد که می تواند باعث خشکی و مقاربت دردناک شود. مصرف آن برای زنان مبتلا به بیماری تیروئید بی خطر است، اما خشکی را می توان با روان کننده های واژینال  کنترل کرد.

اگر تحت درمان با لووتیروکسین هستید و مشکلات جنسی دارید، ممکن است در مورد تنظیم دوز خود با پزشک یا متخصص غدد مشورت کنید.

 

چند پرسش و پاسخ در باره رابطه بیماری تیروئید و مشکلات جنسی 

1. چگونه تیروئید می‌تواند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد؟
تیروئید هورمون‌هایی تولید می‌کند که بر متابولیسم و سطح انرژی بدن تأثیر می‌گذارند. اختلال در عملکرد تیروئید می‌تواند باعث کاهش میل جنسی، خستگی، و اختلال در نعوظ یا خشکی واژن شود.

2. شایع‌ترین مشکلات جنسی مردان مبتلا به اختلالات تیروئیدی چیست؟
مردان مبتلا به اختلالات تیروئید اغلب با کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ مواجه می‌شوند که ناشی از کاهش سطح تستوسترون و خستگی مزمن است.

3. زنان مبتلا به اختلالات تیروئیدی چه مشکلات جنسی را تجربه می‌کنند؟
زنان معمولاً با کاهش میل جنسی، خشکی واژن، بی‌نظمی قاعدگی و خستگی که به کاهش لذت جنسی منجر می‌شود، روبرو هستند.

4. آیا درمان اختلالات تیروئیدی می‌تواند مشکلات جنسی را بهبود بخشد؟
بله، درمان‌های هورمونی و کنترل سطح تیروئید می‌تواند به بهبود میل جنسی و رفع مشکلاتی مانند اختلال نعوظ یا خشکی واژن کمک کند.

5. چگونه می‌توان از مشکلات جنسی ناشی از تیروئید پیشگیری کرد؟
تشخیص زودهنگام و درمان مناسب مشکلات تیروئیدی، همراه با مشاوره روانی و تنظیمات هورمونی، می‌تواند از مشکلات جنسی پیشگیری یا آن‌ها را کاهش دهد.
 

تاریخ انتشار: 08-03-1401

تاریخ آپدیت: 08-03-1403