دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) دستگاه‌هایی به شکل T هستند که می‌توان آن‌ها را برای جلوگیری از بارداری در رحم قرار داد. پنج برند IUD وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید شده و برای استفاده در ایالات متحده موجود است:

-کیلینا
-لیلتا
-میرنا
-پاراگارد
-اسکایلا

در حالی که IUD یکی از موثرترین گزینه های جلوگیری از بارداری در نظر گرفته می شود، تفاوت هایی بین برندها وجود دارد که باید در نظر بگیرید. دانستن بیشتر در مورد آنها می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا IUD برای شما مناسب است.آی یو دی ها همگی شباهت های زیادی دارند.
تمام IUD ها باید در رحم شما قرار داده شوند و توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خارج شوند. بسته به برند، آنها را می توان از سه تا 10 سال در جای خود نگه داشت.

 

 

IUD ها عموماً عوارض جانبی کمی دارند. با این حال، آنها می توانند از بین بروند، در این صورت می توانید باردار شوید تا زمانی که از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید یا IUD خود را جایگزین کنید.همچنین خطر کم عفونت لگن یا پارگی رحم وجود دارد، اگرچه این عوارض ناشایع هستند.شواهد پزشکی نشان می دهد که با توجه به جایی که IUD قرار داده می شود، خطر بارداری خارج از رحم (لوله ای) کمی افزایش می یابد. 

 

 

تفاوت بین برندهای IUD

 

 

تمایز اصلی بین IUD های مختلف این است که همه آنها به جز یک، هورمون لوونورژسترل (یک پروژسترون) را برای جلوگیری از بارداری ترشح می کنند. پاراگارد که بدون هورمون است، به دلیل اینکه از مس ساخته شده است، کار می کند.

 

 

آی یو دی های هورمونی

 

 

این IUD ها که با نام های تجاری Mirena، Liletta، Skyla و Kyleena به بازار عرضه می شوند، از یک آستین پلی دی متیل سیلوکسان ساخته شده اند که حاوی لوونورژسترل روی ساقه است.لوونورژسترول با ضخیم شدن مخاط دهانه رحم، نازک شدن دیواره رحم و اختلال در توانایی اسپرم برای اتصال به تخمک از بارداری جلوگیری می کند. نه تنها لقاح بعید است، حتی در صورت وقوع لقاح، احتمال لانه گزینی نیز کم است.

دوزهای هورمون برای هر یک از IUD های لوونورژسترل متفاوت است. هر کدام در ابتدا دوز بالاتری از هورمون آزاد می کنند که با گذشت زمان کاهش می یابد. حتی با کاهش دوز آزاد شده، دستگاه در طول مدت استفاده توصیه شده و تا زمانی که در موقعیت مناسب خود باقی بماند، در پیشگیری از بارداری موثر باقی می‌ماند.هر برند برای یک دوره زمانی مشخص، از سه تا هفت سال توصیه می شود.

از آنجایی که این چهار آی یو دی حاوی پروژسترون هستند، ممکن است جریان قاعدگی را کاهش دهد. به عنوان مثال، ممکن است در چند ماه اول لکه بینی داشته باشید و سپس دوره های سبک تر و کوتاه تری داشته باشید. پریود شما نیز ممکن است به طور کامل متوقف شود، که بی خطر در نظر گرفته می شود.سایر عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

-سردرد
-حالت تهوع
-حساسیت سینه
-افسردگی
-کاهش میل جنسی
-ریزش مو
-کیست های تخمدان

 

آی یو دی مسی

 

پاراگارد تنها آی یو دی بدون هورمون تایید شده توسط FDA است. این از پلی اتیلن پیچیده شده با سیم مسی تشکیل شده است و برای جلوگیری از بارداری کاملاً متفاوت عمل می کند
پاراگارد پاسخ التهابی به مس ایجاد می‌کند که به تخمک آسیب می‌زند، حرکت اسپرم و توانایی زندگی آن را مختل می‌کند و توانایی تخمک برای کاشت حتی در صورت بارور شدن را کاهش می‌دهد.از بین تمام IUD ها، پاراگارد را می توان برای طولانی ترین مدت استفاده کرد که حداکثر تا 10 سال است.

از آنجایی که آی یو دی مسی بدون هورمون است، نباید زمان چرخه قاعدگی شما را تغییر دهد. با این حال، ممکن است باعث قاعدگی های سنگین با گرفتگی یا کمردرد بیشتر از حد معمول شود، به خصوص در چند سیکل اول قاعدگی پس از قرار دادن آن.

اگر دوره های مکرر بیماری التهابی لگن، بیماری کبد یا خونریزی قاعدگی نامنظم داشته اید، ممکن است IUD برای شما مناسب نباشد. شما پزشک خود می توانید در مورد خطرات و مزایای IUD در مورد خاص خود صحبت کنید.

 

قرار گرفتن در معرض هورمون

 

هورمون موجود در Liletta، Kyleena، Mirena و Skyla فقط در رحم ترشح می شود، بنابراین اثر گسترده ای مانند هورمون های موجود در قرص های ضد بارداری ندارد.

با این حال، به یاد داشته باشید که دوز هورمونی که توسط هر دستگاه آزاد می شود متفاوت است، که اگر عوارض جانبی مرتبط و تغییرات قاعدگی را تجربه کنید، ممکن است توجه ویژه ای داشته باشد.

اگر اثرات نامطلوب ناشی از قرار گرفتن در معرض هورمون داشته اید یا سابقه سرطان سینه، دهانه رحم، رحم یا تخمدان دارید، ممکن است به طور کلی از مصرف هورمون خودداری کنید. آی یو دی Paragard ممکن است بهترین انتخاب برای شما باشد.

 

 

مدت زمان اثربخشی

 

 

همانطور که گفته شد، مدت زمانی که می‌توانید دستگاه را در جای خود نگه دارید تا حد زیادی متغیر است.هنگام در نظر گرفتن این موضوع در تصمیم گیری خود، این موارد را نیز در نظر بگیرید:

-حذف یا تعویض زودتر به معنای قرار ملاقات های پزشکی و هزینه های بیشتر دستگاه در طول زمان است.
- داشتن IUD با ماندگاری بیشتر راحت تر است.
- در حالی که اگر می خواهید باردار شوید، می توانید در هر زمانی آی یو دی را بردارید، اگر فکر می کنید ممکن است چند سال دیگر شروع به آزمایش کنید، ممکن است وسیله ای با طول عمر بیشتر لازم نباشد.

اندازه IUD

 

Skyla و Kyleena کمی کوچکتر از Mirena، Liletta و Paragard هستند. به همین دلیل، اسکایلا و کیلینا ممکن است توسط کسانی که رحم کوچکتری دارند، از جمله نوجوانان و افراد یائسه، بهتر تحمل کنند.

 

 

بیشتر بخوانید : آیا دستگاه داخل رحمی باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی می شود؟

 

چه کسانی نباید از IUD استفاده کنند؟

 

-باردار هستید یا مشکوک هستید به بارداری هستید 
-خونریزی واژینال بدون دلیل داشته باشید
-عفونت لگنی مداوم داشته باشید
-شناخته شده یا مشکوک به سرطان رحم یا دهانه رحم
-داشتن هر گونه ناهنجاری رحمی که با قرار دادن IUD تداخل داشته باشد (مثلاً فیبروم)

مهم نیست که کدام IUD را انتخاب می کنید، می توانید خیالتان راحت باشد که هر پنج روش ایمن و یکی از موثرترین روش های پیشگیری از بارداری در نظر گرفته می شوند.
در واقع، آنها به اندازه روش های دائمی مانند وازکتومی و بستن لوله ها موثر هستند. علاوه بر این، آنها بر شانس باردار شدن شما پس از برداشتن تأثیری ندارند.
مهم است که به یاد داشته باشید که IUD از شما در برابر عفونت های مقاربتی (STIs) محافظت نمی کند. اگر با شریکی که ممکن است مبتلا به بیماری مقاربتی باشد، از نظر جنسی فعال هستید، باید از یک روش محافظتی محافظتی استفاده کنید.