ویاگرا- سیلدینافیل : راهنمای کامل بیماران

تا همین چند سال پیش ، ویاگرا (سیلدنافیل) بیشتر برای آقایان بالای 55 سال که با مشکلات نعوظ دست‌وپنجه نرم می‌کردند، تجویز می‌شد. اما این روزها ، ما در کلینیک با تعداد زیادی از مراجعین جوان‌تر روبه‌رو هستیم که با مشکلات مشابهی مواجه‌اند. این تغییر الگو در مصرف سیلدینافیل، نگرانی‌هایی را درباره اثربخشی و ایمنی آن به‌وجود آورده است. در برخی موارد ، درمان اختلال نعوظ با قرص ویاگرا  بعنوان داروی اختلال نعوظ دیگر کارایی لازم را ندارد و نیاز به روش‌های درمانی جایگزین مانند شاک ویو (شوک‌درمانی) و پی‌آر‌پی (پلاسمای غنی از پلاکت) برای تقویت نعوظ احساس میشود.
اگر زیر 45 سال سن دارید و از ویاگرا  و یا قرص استندرا استفاده میکنید، توصیه می‌کنیم با پزشک متخصص مشورت کنید تا علل زمینه‌ای اختلال نعوظ شناسایی و درمان مناسب انتخاب شود .

مردان تقریبا 20 سال است که برای درمان شلی آلت و تقویت نعوظ خود به ویاگرا روی آورده اند. قرص سیلدنافیل (قرص کوچک آبی) اولین بار در 1998وارد بازار شد و از آن زمان تا کنون تعداد مردانی که که ابتلا به اختلال نعوظ در آن ها تشخیص داده شده است 250% افزایش پیدا کرده است. به راحتی می توان گفت که این دارو به میلیون ها نفر از مردان یک گزینه راحت و موثر برای بهبود زندگی جنسی خود داده است. اما مصرف ویاگرا یا انواع دیگر قرص اختلال نعوظ  مانند  قرص آوانافیل ، زمانی که اختلال نعوظ ندارید، بسیار خطرناک است. 

قرص ویاگرا یا سیلدینافیل چیست؟

ویاگرا نام تجاری داروی سیلدنافیل است و یکی از روش های درمان دارویی ناتوانی نعوظ است . این دارو با افزایش جریان خون به آلت تناسلی، به ایجاد و حفظ نعوظ کمک می‌کند. همچنین، سیلدنافیل در درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) نیز مورد استفاده قرار میگیرد.

مکانیزم اثر 

سیلدنافیل با مهار آنزیم فسفودی‌استراز نوع 5 (PDE5) عمل می‌کند. این آنزیم مسئول تجزیه گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) است که نقش کلیدی در شل شدن عضلات صاف و گشاد شدن عروق خونی آلت تناسلی دارد. با مهار PDE5، سطح cGMP افزایش یافته و در نتیجه ، جریان خون به آلت تناسلی بیشتر می‌شود که منجر به نعوظ می‌گردد .

زمان تاثیر 

ویاگرا معمولاً 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف شروع به اثر میکند. برای دستیابی به بهترین نتیجه، توصیه می‌شود دارو را حداقل یک ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید. البته در بعضی از افراد مدت شروع اثر طولانی تر است و می تواند تا 8 ساعت نیز طول بکشد . مواردی مانند خوردن غذای چرب مدت اثر سیلدینافیل را کمی بیشتر می کنند.

مدت اثر

مدت زمان تأثیر ویاگرا در افراد مختلف متفاوتست، اما معمولاً تا 4 ساعت اثر می‌کند. البته عواملی مانند غذای چرب و یا خستگی و خواب آلودگی بر زمان اثر کردن سیلدینافیل موثر هستند. جالب است که بعضی از بیماران گزارش داده‌اند که شب دارو را مصرف کرده و صبح روز بعد با نعوظ بیدار میشوند .

عوامل موثر بر قرص ویاگرا

غذا : مصرف ویاگرا همراه با وعده‌های غذایی سنگین یا پرچرب ممکن است جذب دارو را به تأخیر انداخته و زمان شروع اثر را افزایش دهد.
الکل : مصرف الکل می‌تواند توانایی دستیابی به نعوظ را کاهش داده و اثربخشی ویاگرا را مختل بکند .

ویاگرا برای زنان

ویاگرا  یا قرص سیلدینافیل برای استفاده در زنان تأیید نشده است. با این حال، دارویی به نام فلیبانسرین (Addyi) برای درمان کاهش میل جنسی در زنان پیش از یائسگی تأیید شده است. فلیبانسرین با تأثیر بر انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز، میل جنسی را افزایش میدهد .

مصرف همزمان سیلدینافیل و ترامادول

مصرف همزمان ویاگرا و ترامادول توصیه نمی‌شود ، زیرا هر دو دارو می‌توانند بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارند و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند . همچنین، مواردی از بیماران داشته ایم که با مصرف همزمان این داروها به  پریاپیسم (نعوظ دردناک و طولانی‌مدت) دچار شدند که در این موارد نیاز به مداخله جراحی است .توصیه اکید می کنیم که به هیج عنوان از داروهایی که خارج از شبکه رسمی داروخانه ها توزیع می شود استفاده نکنید و ما به طور روزمره شاهد عوارض این داروها بر روی بیماران مراجعه کننده هستیم. 

تفاوت شاک ویو با ویاگرا

ویاگرا: یک درمان دارویی است که به صورت موقت به بهبود نعوظ کمک می‌کند و باید قبل از هر بار فعالیت جنسی مصرف شود .
شاک ویو: یک روش غیرتهاجمیست که با استفاده از امواج شوکی با انرژی پایین، به تحریک رگ‌زایی و بهبود جریان خون در آلت تناسلی کمک می‌کند. این روش ممکن است در برخی بیماران به بهبود پایدارتر نعوظ منجر شود و نیاز به مصرف مداوم دارو را کاهش دهد.

 
عوارض جانبی ویاگرا 

همچنین لازم است بدانید که ویاگرا می تواند عوارض جانبی مانند:

-سردرد
-ناراحتی معده و اسهال
-احساس سرماخوردگی
-سوزش سر دل
-آبریزش بینی
-خونریزی بینی
-فلاشینگ
-مشکل خواب
-درد عضلات پشت
-سستی یا سوزش در دست، بازوها یا پاها 
-حساسیت به نور یا تغییرات بینایی

اگر از ویاگرا (سیلدنافیل) استفاده می‌کنید، مهم است بدانید که این دارو می‌تواند با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد. در ادامه، چند نمونه از داروهایی که ممکن است با ویاگرا تداخل کنند را برای شما ذکر می‌کنم:

تداخلات دارویی

اگر از سیلدینافیل استفاده می کنید بهتر است بدانید که همراه با آن نباید بعضی از داروها مصرف شود. و مصرف همزمان این داروها با سیلدینافیل منحر به عوارض ناخواسته خواهد شد. سه گروه عمده داروهایی که باید حتما با احتیاط مصرف شوند عبارتند از : 

1. داروهای نیتراتی ( نیترات‌ها ) :
• نیتروگلیسیرین: این دارو برای درمان آنژین صدری (درد قفسه سینه) استفاده می‌شود.
• ایزوسورباید مونونیترات و دی‌نیترات: این داروها نیز برای پیشگیری و درمان آنژین به کار می‌روند.

مصرف همزمان ویاگرا با نیترات‌ها می‌تواند منجر به کاهش شدید فشار خون شود که خطرناک است.

2. داروهای ضد قارچ از گروه آزول:
• کتوکونازول و ایتراکونازول: این داروها برای درمان عفونت‌های قارچی استفاده میشوند.

این داروها می‌توانند سطح خونی ویاگرا را افزایش داده و خطر عوارض جانبی را بیشتر کنند .

3. مسدودکننده‌های آلفا (آلفا بلاکرها):
• دوکسازوسین و ترازوسین: این داروها برای درمان فشار خون بالا و مشکلات پروستات استفاده می‌شوند .

مصرف همزمان ویاگرا با مسدودکننده‌های آلفا ممکن است منجر به افت فشار خون بشود.

همچنین، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند کلاریترومایسین و اریترومایسین نیز می‌توانند با ویاگرا تداخل داشته باشند و سطح خونی آن را افزایش دهند.

توجه مهم: اگر مشکلات قلبی دارید یا از داروهای ذکر شده استفاده می‌کنید، حتماً قبل از مصرف ویاگرا با پزشک خود مشورت کنید تا از بروز عوارض جانبی جدی جلوگیری شود.
 

سایر موارد مصرف ویاگرا 

اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) ویاگرا را برای درمان اختلال نعوظ تائید کرده است، با این حال محققان در حال بررسی قابلیت مصرف دارو برای درمان سایر مشکلات پزشکی هستند به عنوان مثال،قرص سیلدینافیل یا ویاگرا در شرایط زیر نیز می تواند کمک کننده باشد:

پرفشاری خون ریوی : Revatio حاوی همان ماده فعال (sildenafil) به عنوان ویاگرا است و برای مصرف بزرگسالان با پرفشاری خون ریه تایید شده است که با فشار خون بالا در ریه ها مشخص می شود.
بیماری رینود : این بیماری که باعث کبودی، سرخ شدن و بی حس شدن انگشتان می شود، ویاگرا ممکن است به بهبود علائم این بیماری کمک کند.
سرطان پروستات : یکی از سرطان های رایج است که محققان بررسی می کنند آیا ویاگرا به بهبود آن کمک می کند یا خیر.

مصرف داروهای فشار خون و سیلدینافیل (که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می‌شود) می‌تواند چالش‌های خاصی ایجاد کند. بسیاری از مردان با مشکل فشار خون بالا مواجه هستند و همزمان برای بهبود عملکرد جنسی از سیلدینافیل استفاده می‌کنند. در کلینیک کامش، معمولاً مواردی از بیماران را به طور مداوم داریم که داروی لوزارتان برای کنترل فشار استفاده می‌کنند و برای اختلال نعوظ نیز قرص سیلدینافیل می خورند. اگر شما هم درگیر مصرف این‌ قبیل داروها هستید، بهتر است بدانید که چه داروهایی با سیلدینافیل نباید مصرف شوند ، این مقاله می‌تواند برایتان راهگشا باشد.

درصورت مصرف داروهای فشار خون، متوجه خواهید شد که برخی از آن‌ها می‌توانند باعث اختلال نعوظ شوند. به عنوان مثال، برخی از داروهای دیورتیک و بتابلوکرها ممکن است باعث این مشکل شوند. از سوی دیگر، برخی از داروهای فشار خون که اختلال نعوظ نمی دهند  نیز در دسترس است. مانند قرص آمیلودیپین 
مهمترین دلیل اختلال نعوظ در میانسالی دیابت و فشار خون است در حالیکه عمده ترین دلیل شلی آلت در جوانان بیماری های اعصاب و روان است .

ترکیب سیلدینافیل و قرص فشار

سیلدینافیل می‌تواند باعث گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون شود. اگر همزمان داروهای فشار خون مصرف می‌کنید، ممکن است فشار خون شما به طور ناگهانی افت کند که این وضعیت می‌تواند به سرگیجه، غش کردن یا حتی عوارض جدی‌تر منجر شود. به ویژه اگر از داروهایی مانند نیترات‌ها یا داروهای دیگر که فشار خون را به شدت کاهش می‌دهند، استفاده می‌کنید، تداخل با سیلدینافیل می‌تواند خطرناک باشد.

عوارض مشابه داروهای فشار خون و سیلدینافیل

برخی از عوارض جانبی سیلدینافیل با داروهای فشار خون مشابه است. مثلاً سردرد، سرگیجه، کاهش فشار خون و مشکلات گوارشی از جمله عوارض شایع هر دو نوع دارو هستند. این شباهت در عوارض می‌تواند باعث تشدید علائم شود و نیاز به نظارت دقیق‌تری داشته باشد. اگر بعد از مصرف همزمان این داروها احساس ناپایداری یا علائم شدید دیگری داشتید، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

قرص فشار خون و اختلال نعوظ : چه باید کرد؟

اگر فشار خون بالا دارید و قرص‌های فشار مصرف می‌کنید، هنگام مصرف سیلدینافیل باید به دقت فشار خون خود را کنترل کنید. پس از مصرف سیلدینافیل، فشار خونتان را هر نیم ساعت به مدت چهار ساعت اندازه‌گیری کنید و نتایج را یادداشت نمایید. این کار به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا مطمئن شوید که مصرف سیلدینافیل بر فشار خون شما تاثیر نامطلوبی نمی‌گذارد. نتایج را حتما به پزشک خود نشان دهید تا در صورت نیاز تغییرات لازم در داروها انجام شود. این اقدام ساده می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. همچنین پزشک می‌تواند بهترین راهکار را برای شما پیشنهاد دهد تا هم فشار خون شما کنترل شود و هم بهبود عملکرد جنسی خود را تجربه کنید.

سردرد: عارضه‌ای رایج اما قابل مدیریت

سردرد یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی سیلدنافیل است و می‌تواند برای برخی از مصرف‌کنندگان ناراحت‌کننده باشد. سردرد به دلیل تأثیرات دارو بر روی گشاد شدن عروق خونی و کاهش موقتی فشار خون ایجاد می‌شود. در نتیجه، عروق مغزی نیز ممکن است گشاد شوند و این تغییرات موجب بروز سردرد می‌گردد.
 

چطور سردرد را کاهش دهیم؟

1. مصرف آب کافی: یکی از راه‌های ساده برای کاهش شدت سردرد، نوشیدن آب کافی قبل و بعد از مصرف سیلدنافیل است. دهیدراته شدن می‌تواند سردرد را تشدید کند.
2. مصرف مسکن‌های خفیف: در صورت بروز سردرد، مصرف داروهای مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌تواند مفید باشد. با این حال، همیشه بهتر است قبل از مصرف مسکن‌ها با پزشک خود مشورت کنید.

3. کاهش دوز دارو: اگر سردرد شدید دارید، ممکن است پزشک شما دوز مصرفی سیلدنافیل را کاهش دهد. گاهی کاهش دوز می‌تواند به بهبود علائم کمک کند بدون اینکه تأثیر درمانی دارو از بین برود.


مشکلات گوارشی: از سوءهاضمه تا سوزش معده

مشکلات گوارشی، به ویژه سوءهاضمه و سوزش معده، از دیگر عوارض شایع سیلدنافیل است که در کلینیک ما نیز مشاهده می‌شود. این مشکلات به دلیل تأثیر سیلدنافیل بر روی عضلات صاف سیستم گوارشی و افزایش جریان خون به این ناحیه ایجاد می‌شوند.

چطور مشکلات گوارشی را مدیریت کنیم؟

1. مصرف دارو با غذا: یکی از راه‌های موثر در کاهش مشکلات گوارشی، مصرف سیلدنافیل همراه با یک وعده غذایی سبک است. این کار می‌تواند تحریک دستگاه گوارش را کاهش دهد.

2. اجتناب از غذاهای چرب و سنگین: مصرف غذاهای سنگین و چرب ممکن است تأثیرات منفی بر دستگاه گوارش شما داشته باشد. در زمان مصرف سیلدنافیل، بهتر است از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید.

3. استفاده از داروهای آنتی‌اسید: اگر سوزش معده یا سوءهاضمه شدید دارید، ممکن است پزشک شما توصیه کند از داروهای آنتی‌اسید مانند رانیتیدین یا امپرازول استفاده کنید.


نکاتی که باید در نظر بگیرید

در صورت تداوم عوارض: اگر سردرد یا مشکلات گوارشی شما شدید و پایدار هستند، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به تغییر دارو یا تنظیم دوز باشد.
اجتناب از مصرف همزمان با نیترات‌ها: مصرف سیلدنافیل همراه با داروهای نیترات‌دار (مانند داروهای قلبی) می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود و خطرناک باشد.
استفاده از سیلدنافیل با مشورت پزشک: همیشه بهتر است قبل از شروع یا تغییر دوز سیلدنافیل، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای شما تعیین شود

سردرد و مشکلات گوارشی دو عارضه شایع مصرف سیلدنافیل هستند که بسیاری از مردان با آن‌ها روبرو می‌شوند. با این حال، این عوارض اغلب قابل مدیریت هستند و با رعایت چند نکته ساده، می‌توانید آن‌ها را به حداقل برسانید. اگر همچنان با عوارض سیلدینافیل دست‌و‌پنجه نرم می‌کنید، پیشنهاد می‌کنیم به کلینیک کامش مراجعه کرده و از خدمات تخصصی ما برای بهبود عملکرد جنسی و مدیریت عوارض جانبی استفاده کنید.

اغلب بانوانی که با بی میلی جنسی به کلینیک مراجعه می کنند به دنبال دارویی برای رفع این بی میلی شدید هستند.از جمله این داروها ویاگرای زنانه یا وایلیسی است.وایلیسی داروی قوی تقویت جنسی زنان است.

ویاگرای زنانه، وایلیسی (Vyleesi) :
یکی از مهم ترین اختلالات جنسی در زنان اختلال بی میلی جنسی زنان و سرد شدن آنان به رابطه جنسی است. در اغلب موارد این بی میلی به این شکل است که فرد می خواهد رابطه جنسی برقرار کند و مانند گذشته برای ان هیجان داشته باشد اما بدنش واکنش مناسبی نشان نمی دهد و اصطلاحا میلی به برقراری رابطه جنسی ندارد. در چنین شرایطی فرد باید درمان گردد. درمان ها شامل انواع روش های روانشناختی و دارویی است که یکی از این دارو ها معروف به ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) است. باید توجه کرد که این دارو با سیلدینافیل یا ویاگرا متفاوت است و مکانیزم عملکرد متفاوتی دارد. ویاگرا یا سیلدینافیل برای زنان کاربرد ندارد.
این دارو همانطور که گفته شد دارویی برای افزایش میل جنسی در زنانی است که به طور ناخودآگاه و عموما در سنین یائسگی به بی میلی جنسی دچار شده اند و به تازگی توسط سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) به ثبت رسیده و مورد تایید واقع شده است. این سازمان موضوع اختلالات جنسی زنان را یکی از موضوعات در اولویت خود قرار داده است و بر روی درمان های پیشنهادی تمرکز خاصی دارد.
در اغلب زنانی که به بی میلی جنسی بدون علت مشخص دچار می شوند فشار عصبی، پریشانی، اضطراب و نگرانی دیده می شود و این موضوع در اغلب زنان در سنین یائسگی قابل مشاهده است. این افراد به دنبال یک درمان سریع برای مشکل بی میلی خود هستند. زیرا نداشتن رابطه جنسی مانند گذشته می تواند احساس ناتوانی و سرخوردگی در آن ها ایجاد کند.

 

ویاگرای زنانه

داروی ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) چگونه عمل می کند ؟
ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) به صورت تزریق در زیر پوست شکم و یا ران حداقل 45 دقیقه قبل از هر فعالیت جنسی استفاده می شود و نباید بیش از یک دوز در طی 24 ساعت و بیش از هشت دوز در ظی یک ماه استفاده شود. برخی افراد ممکن است پس از مصرف وایلیسی دچار یک حالت تهوع گذرا شوند. بنابراین بهتر است آن را زمانی تزریق کنید که برای فعالیت جنسی آماده باشید. این فاصله نباید کمتر از 45 دقیقه باشد تا دارو کاملا اثر کند. 
شما می توانید تا 8 هفته درمان با وایلیسی را انجام دهید. اگر بعد از این مدت با وجود ثابت ماندن باقی شرایط تغییری در میزان میلی جنسی شما و میزان فشار عصبی ایجاد نشد به آن معناست که ویاگرای زنانه تاثیری در شما ندارد و باید به دنبال درمان دیگری باشید.

آمار ها در مورد ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) چه می گویند ؟
در طی یک آزمایش 24 هفته ای در آمریکا این دارو بر روی 1247 زن در سنین یائسگی آزمایش شد. اغلب بیماران وایلیسی را بیش از دو یا سه بار در ماه و بیش از یک بار در یک هفته استفاده کردند.
در حدود 25 درصد افراد اعلام کردند که ویاگرای زنانه برای آن ها موثر بوده و میل جنسی آن ها تا حد چشمگیری بالا رفته است. 
حدودا 35 درصد افراد نیز اعلام کردند که پریشانی شان در مورد رابطه جنسی نسبت به گذشته کمتر شده اما همچنان میل چندانی به رابطه جنسی ندارند.
اما 31 درصد دیگر استفاده از وایلیسی (Vyleesi) را تقریبا بی نتیجه دانستند و اعلام کردند که هیچ تغییری در میزان پریشانی ها و میل جنسی شان ایجاد نشده است. و ویاگرای زنانه برای آن ها مناسب نبوده است.
داروی ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) چه عوارضی دارد ؟
شایع ترین عوارض جانبی وایلیسی حالت تهوع و استفراغ، گرگرفتگی، واکنش های حساسیت مانند در محل تزریق و سردرد است. حدود 40 درصد بیماران در اولین تزریق حالت تهوع را تجربه می کنند و برخی از آن ها برای رفع این حالت تهوع به دارو نیاز پیدا خواهند کرد.
البته گفتنی است 1 درصد از افرادی که از وایلیسی استفاده کرده اند به خصوص افراد با پوست تیره علائمی از تیرگی لثه ها و نقاطی از پوست بدن مانند صورت و سینه را گزارش دادند. در برخی از این افراد با قطع مصرف وایلیسی نیز این لکه ها از بین نرفت.
استفاده از ویاگرای زنانه یا وایلیسی (Vyleesi) در افراد با فشار خون بالا :
در طی دوره آزمایشی استفاده از وایلیسی مشخص شد که به محض تزریق این دارو فشار خون تا حدی بالا می رود و حداکثر تا 12 ساعت بعد به حالت نرمال برمی گردد. بنابراین به نظر می رسد ویاگرای زنانه برای خانم هایی که فشار خون بالا دارند مناسب نمی باشد و همچنین به افرادی که به انواع گرفتگی ها و عارضه های قلبی دچار هستند نیز توصیه نمی شود.

 

تاریخ انتشار : 07-02-1398

تاریخ آپدیت: 07-12-1403