سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری است که باعث بزرگ شدن تخمدان ها با کیست های کوچک در لبه های بیرونی می شود.بر اساس گزارش دفتر سلامت زنان، از هر 10 زن یک زن  به PCOS مبتلا است.
بسیاری از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک از کنترل بارداری هورمونی برای کمک به مدیریت علائم ناشی از این بیماری استفاده می کنند. برای مثال، PCOS می‌تواند باعث شود که شما ماه‌ها هر بار پریود خود را از دست بدهید. کنترل بارداری می تواند به تنظیم چرخه قاعدگی شما کمک کند.سایر علائمی که کنترل بارداری می تواند به مدیریت آنها کمک کند عبارتند از:

-عدم تعادل هورمونی
-نفخ
-گرفتگی عضلات
-آکنه
-درد لگن
-رشد موهای زائد
-دوره های نامنظم
-عدم تخمک گذاری

 

 

داروهای ضد بارداری خوراکی

 

داروهای ضد بارداری خوراکی رایج ترین و موثرترین گزینه مورد استفاده برای مدیریت علائم PCOS هستند. دو نوع قرص ضد بارداری خوراکی وجود دارد: قرص های ترکیبی و قرص های فقط پروژسترون. هر دو نوع کنترل بارداری برای درمان علائم PCOS موثر هستند و می توانند در موارد زیر به شما کمک کنند:

-تخمک گذاری
-دوره های منظم داشته باشند
-دوره های سبک تری دارند
-کاهش گرفتگی
-پوست شفاف تری داشته باشند
-خطر ابتلا به سرطان آندومتر، سرطان تخمدان و کیست تخمدان را کاهش دهید
-کاهش رشد موهای اضافی

اکثر زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در هنگام مصرف قرص عوارض جانبی را تجربه نمی کنند، اما انواع مختلف پیشگیری از بارداری بر روی افراد مختلف تاثیر متفاوتی دارد. ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنید:

-تغییرات خلق و خوی
-افزایش یا کاهش وزن احتمالی
-حالت تهوع
-سردرد
-درد سینه
-مقداری لکه بینی

قرص ترکیبی

 

قرص های ترکیبی حاوی استروژن و پروژسترون هستند، دو هورمون مصنوعی مشابه هورمون های ساخته شده توسط تخمدان ها. مقدار هورمون موجود در برندهای مختلف متفاوت است. می توانید فرمولاسیون های با دوز کم یا زیاد را انتخاب کنید. به عنوان مثال، قرص های ترکیبی با دوز پایین حاوی حدود 20 میکروگرم (mcg) استروژن هستند. قرص های ضد بارداری با دوز بالا معمولاً بین 30 تا 35 میکروگرم استروژن دارند. پزشک شما به تعیین دوز مناسب برای شما کمک می کند.

قرص فقط پروژسترون

 

قرص های فقط پروژسترون که به عنوان مینی قرص شناخته می شوند، یک جایگزین موثر برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است و قادر به مصرف قرص های ضد بارداری ترکیبی نیستند. PCOS باعث می شود که سطح هورمون پروژسترون پایین باشد. قرص های فقط پروژسترون پروژسترون شما را افزایش می دهند که باعث می شود عادت ماهانه منظم داشته باشید و خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهید. قرص های فقط پروژستین می توانند تا 35 میکروگرم پروژستین مصنوعی داشته باشند.

 

پچ پوستی

 

 

پچ ضد بارداری یک چسب پلاستیکی نازک است که حاوی استروژن و پروژسترون است. چسب را به مدت 21 روز می پوشید، آن را به مدت هفت روز بردارید تا دوره قاعدگی ایجاد شود، سپس آن را با یک چسب جدید جایگزین کنید. مانند قرص، پچ می تواند در موارد زیر به شما کمک کند:

-تخمک گذاری
-دوره های خود را تنظیم کنید
-کاهش نفخ و گرفتگی عضلات
-کاهش آکنه
-کاهش رشد موهای زائد
-خطر سرطان - را کاهش می دهید

عوارض جانبی رایج پچ عبارتند از:

-پوست خراش برداشته
-تهوع و استفراغ
-تغییرات خلق و خوی
-سینه های دردناک
-سردرد
-افزایش وزن احتمالی
-فشار خون بالا

عرضه ماهانه پچ ضد بارداری معمولاً 30 تا 35 دلار هزینه دارد.

 

حلقه واژن

 

حلقه ضد بارداری (NuvaRing) یک حلقه پلاستیکی نرم و انعطاف پذیر است که شما آن را در واژن خود قرار می دهید. شما حلقه را به مدت 21 روز می پوشید، آن را به مدت هفت روز در می آورید تا پریود شوید و سپس آن را با یک حلقه جدید برای ماه بعد جایگزین می کنید. مانند قرص و چسب، حلقه واژینال می تواند به در موارد زیر به شما کمک کند:
-تخمک گذاری
-دوره های خود را تنظیم کنید
-کاهش نفخ و گرفتگی عضلات
-کاهش آکنه
-کاهش موهای زائد بدن
-کاش خطر سرطان 

عوارض جانبی رایج حلقه عبارتند از:

-سردرد
-سرگیجه
-حالت تهوع
-سینه های دردناک
-خستگی
-افزایش وزن احتمالی
-تغییرات اشتها

قیمت حلقه واژینال به اندازه چسب پوست یا 30 تا 35 دلار برای یک ماه است. 

 

آیا هر شکلی از کنترل بارداری هورمونی کارساز خواهد بود؟

 

کنترل بارداری ترکیبی  چه به شکل قرص، حلقه یا چسب  محبوب ترین و توصیه شده ترین شکل درمان PCOS است. اگر نمی‌توانید قرص ترکیبی را مصرف کنید یا از روش‌های ترکیبی دیگر استفاده کنید، پزشک ممکن است قرص پروژسترون را توصیه کند. جایگزین های دیگری نیز وجود دارد، از جمله :

-پروژسترون درمانی: می توانید هر یک تا دو ماه یکبار به مدت 10 تا 14 روز پروژسترون مصرف کنید. این درمان از بارداری جلوگیری نمی کند یا سطح آندروژن را بهبود نمی بخشد، اما می تواند به مدیریت علائم شما کمک کند.

-دستگاه داخل رحمی حاوی پروژستین (IUD): IUD های حاوی پروژستین می توانند به کاهش علائم PCOS کمک کنند، به همان روشی که قرص های ترکیبی یا فقط پروژسترون انجام می دهند.

-متفورمین: این دارو برای دیابت نوع 2 با نام تجاری گلوکوفاژ، سطح انسولین و آندروژن را کاهش می دهد و مقاومت به انسولین را بهبود می بخشد. مقاومت به انسولین معمولا در PCOS رخ می دهد و متفورمین ممکن است برای درمان آن استفاده شود. برای درمان PCOS به طور خاص توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید نشده است، بنابراین استفاده خارج از برچسب در نظر گرفته می شود. اما تحقیقات نشان داده است که ممکن است به شروع مجدد تخمک گذاری کمک کند و منجر به قاعدگی منظم شود.

در می 2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به برخی از سازندگان متفورمین با انتشار طولانی مدت توصیه کرد که برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده حذف کنند. این به این دلیل است که سطح غیرقابل قبولی از یک سرطان‌زای احتمالی (عامل ایجاد سرطان) در برخی از قرص‌های متفورمین یافت شده است . اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما توصیه می کنند که آیا باید داروی خود را ادامه دهید یا اگر به نسخه جدیدی نیاز دارید.
استفاده از داروی خارج از برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک هدف تایید شده است برای هدف دیگری استفاده می شود که تایید نشده است. با این حال، پزشک همچنان می تواند از دارو برای این منظور استفاده کند. این به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند، اما نه نحوه استفاده پزشکان از داروها برای درمان بیماران خود. بنابراین، پزشک شما می تواند دارویی را هر طور که فکر می کند برای مراقبت شما بهترین است، تجویز کند

 

استفاده از کنترل بارداری برای محافظت در برابر بارداری

 

اگرچه سندرم تخمدان پلی کیستیک عامل اصلی ناباروری است، اما هر زن را متفاوت تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از زنان ممکن است در سنین جوانی نابارور شوند و برخی دیگر ممکن است باردار شوند. با پزشک خود در مورد وضعیت خود و گزینه هایی که برای شما در دسترس است صحبت کنید، چه برنامه هایی برای بارداری یا کمک به پیشگیری از بارداری دارید. اگر تصمیم دارید از کنترل بارداری برای مدیریت سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده کنید و می خواهید از مزایای پیشگیری از بارداری بهره مند شوید، چند نکته وجود دارد که باید بدانید.

 

در مورد داروهای ضد بارداری خوراکی

 

به طور متوسط، قرص های ضد بارداری حدود 91 درصد در پیشگیری از بارداری موثر هستند. این بدان معناست که از هر 100 زنی که از این قرص استفاده می کنند، 9 نفر در سال باردار می شوند. اگر یک دوز را فراموش کنید، خطر بارداری افزایش می یابد. یک یادآوری روی تلفن خود تنظیم کنید تا به شما کمک کند مصرف قرص را هر روز در یک زمان معین فراموش کنید.

 

 

در مورد چسب ضد بارداری و حلقه واژینال

 

پچ ضد بارداری و حلقه واژینال نیز حدود 91 درصد موثر هستند. این بدان معناست که از هر 100 زنی که از هر دو روش استفاده می کنند، 9 نفر در سال باردار می شوند. مهم است که حلقه واژن یا چسب پوستی خود را به موقع تعویض کنید تا به طور مستمر از شما محافظت شود. شانس شما برای باردار شدن هر روز که از کنترل بارداری استفاده نمی کنید افزایش می یابد.

اگر به PCOS مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد بهترین گزینه درمانی برای شما صحبت کنید. هنگامی که شما و پزشکتان روی گزینه های خود کار می کنید، به یاد داشته باشید که:
-باید به این فکر کنید که استفاده از چه نوع ضد بارداری خوراکی برای شما راحت تر است. اگر ممکن است مصرف هر روز یک قرص سخت باشد، پس حلقه یا پچ ممکن است گزینه بهتری برای شما باشد.

-اکثر گزینه های هورمونی کنترل بارداری دارای عوارض جانبی مشابهی هستند. با این حال، اگر شما نگرانی دارید، ممکن است پزشک شما بتواند یکی را به دیگری توصیه کند. ممکن است قبل از اینکه بهترین گزینه را برای بدن و سبک زندگی خود پیدا کنید، چند گزینه مختلف را امتحان کنید.
-اگر می توانید، با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا دریابید که آیا روش های پیشگیری از بارداری پوشش داده می شود و هزینه های شما چقدر است. اگر بیمه نیستید، با پزشک خود در مورد برنامه های کمک به بیمار صحبت کنید.