ویروس پاپیلومای انسانی یا اچ پی وی گروهی متشکل از 200 ویروس مرتبط است که بیشتر از طریق تماس پوست به پوست از طریق فعالیت جنسی منتقل می شود. شیوع اچ پی وی به حدی است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که 85 درصد از افراد در طول زندگی خود به عفونت  اچ پی وی مبتلا می شوند و سالانه 13 میلیون بزرگسال و نوجوان به زگیل تناسلی مبتلا می شوند.درمان زگیل تناسلی در کلینیک ما از طریق کرایو تراپی انجام می شود .بسیار بهتر است از ویروس پاپیلوما با واکسن زگیل تناسلی گارداسیل پیشگیری شود.

 

عفونت‌های  ناشی از پاپیلوما ویروس  معمولاً شناسایی نمی‌شوند، زیرا همیشه علائمی ندارند و به خودی خود از بین می‌روند. برخی از انواع اچ پی وی  می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند، در حالی که برخی دیگر می توانند جدی تر شوند و منجر به سرطان دهانه رحم، فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد یا پشت گلو شوند.
در این مقاله به بررسی برنامه تزریق واکسن زگیل تناسلی بر اساس سن، فواید و عوارض جانبی واکسن و توصیه‌های غربالگری برای تشخیص زودهنگام عفونت‌ها و سرطان‌های مرتبط می‌پردازد.

 

سه نوع مختلف واکسن زگیل تناسلی HPV  در حال حاضر در ایالات متحده مجوز دارند:

 

-گاراداسیل
-گارداسیل 9
-سرواریکس

 

چه زمانی باید واکسینه شد؟

 

طبق CDC، محدوده سنی ایده آل برای تزریق انواع واکسن زگیل تناسلی  بین 11 تا 12 سالگی است. با این حال، نوجوانان 9 ساله و بزرگسالان تا سن 45 سالگی ممکن است کاندیدای واکسن باشند.سن و وضعیت ایمنی فرد ممکن است تعیین کند که چند دوز از واکسن زگیل تناسلی دریافت می کند.

 

چند دوز واکسن زگیل تناسلی لازم است؟

برای حداکثر تاثیر واکسن اچ پی وی ، دو دوز برای افراد 9 تا 14 ساله توصیه می شود. اولین دوز باید قبل از 15 سالگی شروع شود تا تحت برنامه دو دوز قرار گیرد.
تحقیقات نشان می دهد که کودکان در محدوده سنی 9 تا 14 سال که دو دوز از واکسن را با فاصله حداقل شش ماه دریافت می کنند، نسبت به افراد بالای 15 سال که سه دوز دریافت می کنند، محافظت برابر یا بیشتر دارند.

 

برنامه دو دوز واکسن زگیل تناسلی 

 

دوز 1: در سنین 9 تا 14 سالگی تجویز می شود
دوز 2: شش تا 12 ماه پس از اولین دوز تجویز می شود

 

در چه سنی سه دوز واکسن زگیل تناسلی باید زد؟

 

افرادی که اولین دوز واکسن زگیل تناسلی HPV را بعد از تولد 15 سالگی دریافت می کنند، نیاز به سه دوز دارند.سه دوز برای افراد 15 تا 26 ساله و برای افراد 9 تا 14 ساله که سیستم ایمنی ضعیفی دارند توصیه می شود.

 

برنامه سه دوز

 

دوز 1: در سنین 15 تا 26 سالگی تجویز می شود
دوز 2: یک تا دو ماه پس از اولین دوز تجویز می شود
دوز 3: شش ماه پس از اولین دوز تجویز می شود

 

مزایای واکسن HPV

 

HPV می تواند منجر به سرطان دهانه رحم و سایر سرطان های واژن، فرج، آلت تناسلی، مقعد و گلو شود. واکسیناسیون یکی از بهترین ابزارهای موجود برای کمک به محافظت در برابر این سرطان ها است.واکسن HPV از سال 2006 در دسترس بوده است، و نظارت مداوم نشان داده است که واکسن ایمن و مؤثر است.از زمان معرفی آن در ایالات متحده، عفونت‌های HPV که باعث زگیل تناسلی و برخی سرطان‌ها می‌شوند، 88 درصد در دختران نوجوان و 81 درصد در زنان کاهش یافته است.

 

واکسیناسیون HPV در پسران

 

 

از لحاظ تاریخی، تلاش‌های واکسیناسیون HPV بر روی زنان و دختران جوان متمرکز شده است، زیرا خطر ابتلا به سرطان‌های مرتبط با HPV 10 برابر بیشتر از مردان است. 

 

اثرات جانبی

 

اکثر واکسن ها عوارض جانبی دارند و واکسن HPV نیز از این قاعده مستثنی نیست.
با این حال، عوارض جانبی تزریق گارداسیل-9 معمولاً خفیف است و بروز عوارض جانبی جدی غیرمعمول است. در واقع، مطالعه ای روی تقریباً 1 میلیون دختر که واکسن HPV خود را دریافت کرده بودند، هیچ عارضه جانبی جدی مانند پاسخ های عصبی یا خودایمنی را نشان نداد.

 

عوارض جانبی احتمالی

 

عوارض جانبی احتمالی واکسن HPV عبارتند از: 

-درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق
-تب
-سرگیجه یا غش
-حالت تهوع
-سردرد
-خستگی
-درد عضلانی یا مفصلی

این عوارض معمولا یک یا دو روز پس از تزریق برطرف می شوند.

 

 

آموزش والدین و مشارکت با واکسن HPV برای فرزندانشان بسیار مهم است، اما دانش HPV و ارتباط آن با سرطان به طور گسترده ای شناخته نشده است.
یک نظرسنجی در سال 2017 که توسط مؤسسه ملی سرطان با هدف تعیین دانش عمومی در مورد HPV توزیع شد، نشان داد که 70٪ از بزرگسالان ایالات متحده، صرف نظر از سن یا جنسیت، نمی‌دانستند که HPV باعث ایجاد سزطان دهان، مقعد و آلت تناسی می‌شود.

 

 

ترکیبات واکسن HPV

 

 

مواد تشکیل دهنده گارداسیل 9 عبارتند از: 

-پروتئین های نه نوع HPV
-سولفات هیدروکسی فسفات آلومینیوم آمورف
-پروتئین مخمر
-سدیم کلرید
-ال هیستیدین
-پلی سوربات 80
-سدیم بورات
-آب (برای تزریق)

 

 

آیا واکسن HPV برای بزرگسالان وجود دارد؟

 

واکسن HPV برای افراد بالای 26 سال توصیه نمی شود. این به این دلیل است که احتمال دارد این واکسن برای افراد جوان تر، قبل از اینکه قبلا در معرض HPV قرار گرفته باشند، مفید باشد.با این حال، بزرگسالان بین 27 تا 45 سال می توانند با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند تا بدانند آیا می توانند از دریافت واکسن سود ببرند یا خیر.
اگر مشخص شود که بزرگسالان بالای 26 سال می توانند از واکسن HPV بهره مند شوند، باید سه دوز وتاکسن را دریافت کنند .

 

غربالگری مداوم برای HPV

 

پاپ اسمیر و تست HPV دو روش غربالگری مداوم برای HPV در زنان هستند. هر دو آزمایش به یک شکل توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود.
ارائه دهنده از ابزاری به نام اسپکولوم برای جمع آوری سلول ها از دهانه رحم برای آزمایش استفاده می کند. تست پاپ به بررسی طبیعی بودن سلول های جمع آوری شده می پردازد، در حالی که تست های HPV به طور خاص سلول های HPV را در نمونه بررسی می کنند.بازرسی منظم برای زگیل تناسلی راه دیگری برای غربالگری HPV است. اگر فکر می کنید ممکن است زگیل تناسلی داشته باشید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید.

 

 

 

آیا تزریق گارداسیل موثر است؟

 

از زمان معرفی آنها در سال 2006، واکسن های گارداسیل نشان داده اند که عفونت های HPV را تا 88 درصد کاهش می دهند.

آیا می توانید پس از واکسینه شدن به HPV مبتلا شوید؟

واکسن HPV در برابر انواع HPV که باعث سرطان می شوند محافظت می کند. احتمال ابتلا به انواع دیگر HPV پس از واکسینه شدن وجود دارد، اما خطر ابتلا به بیماری جدی در نتیجه آن عفونت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

 

آیا هر سه  دوز واکسن HPV ضروری است؟

 

برای اطمینان از محافظت کافی در برابر HPV، سه دوز واکسن HPV در افرادی که دوره را بعد از 15 سالگی شروع می کنند ضروری است.

 

چه زمانی برای برنامه ریزی واکسن HPV خیلی دیر است؟

 

زمان ایده آل برای تزریق واکسن HPV قبل از شروع فعالیت جنسی است. تا سن 26 سالگی، اکثر افراد در معرض HPV قرار گرفته اند و بنابراین از این واکسن سود نمی برند. هر فرد متفاوت است، بنابراین اگر احساس می کنید که می توانید از واکسن HPV بهره مند شوید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.