بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی یا سایر شرایط سلامت روان نیز تحت تأثیر سوء مصرف مواد قرار می گیرند.اختلال مصرف مواد (SUD) وضعیتی است که بر مغز و رفتار فرد تأثیر می گذارد. می تواند باعث ناتوانی در کنترل استفاده از موادی مانند الکل و مواد مخدر شود.سوء استفاده از مواد می تواند منجر به اعتیادبه مواد مخدر شود، به این معنی که فرد نمی تواند یک رفتار را متوقف کند یا مصرف یک ماده خاص را متوقف کند.

 

 

 

طبق گفته مؤسسه ملی سلامت روان (NIMH)، تقریباً نیمی از همه افراد مبتلا به SUD دارای یک وضعیت سلامت روان مانند افسردگی هستند. در حالی که علائم افسردگی مانند خلق و خوی پایین می تواند باعث سوء مصرف مواد مخدر و الکل در فرد شود، SUD نیز ممکن است باعث افسردگی شود. این می تواند باعث تغییرات مغزی شود که احتمال ابتلای فرد به بیماری های روانی را افزایش می دهد.

طبق تحقیقات، حدود نیمی از افرادی که SUD را تجربه می کنند، دارای یک وضعیت سلامت روان نیز هستند. شرایط همزمان ممکن است شامل منبع مورد اعتماد باشد:

-افسردگی
-اضطراب
-اختلالات شخصیتی
-جنون جوانی
-اختلال کمبود توجه بیش فعالی
-اختلال دوقطبی

اگرچه سوء مصرف مواد و شرایط سلامت روان اغلب با هم اتفاق می‌افتند، اما یکی لزوماً باعث دیگری نمی‌شود. کارشناسان سه احتمال را پیشنهاد می کنند که ممکن است پیوند را توضیح دهد:

سوء مصرف مواد و تغییرات مغزی:  استفاده از مواد می تواند باعث تغییراتی در ساختار و عملکرد مغز شود. این تغییرات می تواند افراد را بیشتر در معرض ابتلا به یک بیماری روانی قرار دهد.

خود درمانی : برخی از افراد مبتلا به شرایط سلامت روان ممکن است از الکل یا مواد مخدر برای خوددرمانی استفاده کنند. با این حال، اگرچه برخی داروها ممکن است به طور موقت علائم فرد را تسکین دهند، اما می توانند در دراز مدت آنها را بدتر کنند.

-تغییرات در مغز مرتبط با شرایط سلامت روان نیز ممکن است اثرات مفید برخی از مواد را افزایش دهد. این ممکن است فرد را بیشتر در معرض سوء مصرف مواد قرار دهد.

 

عوامل خطر رایج

کسانی که در معرض خطر بالاتری از شرایط سلامت روان هستند ممکن است در معرض خطر سوء استفاده از مواد نیز باشند. عوامل خطر مشترک وجود دارد، از جمله عوامل محیطی مانند تروما و استرس.

 

 

یافته های تحقیقات اخیر

در طول همه‌گیری COVID-19 در سال 2020، تعداد افرادی که با شرایط سلامت روانی و میزان سوء مصرف مواد زندگی می‌کنند افزایش یافت. در نتیجه، بسیاری از تحقیقات اخیر در مورد افسردگی و SUD COVID-19 را به عنوان یک عامل در نظر می گیرند.
یک مطالعه منبع مورد اعتماد نشان داد که بزرگسالان  به ویژه بزرگسالان جوان  در طول سال 2020 میزان قابل توجهی از شرایط سلامت روان را گزارش کردند. سطح افکار خودکشی و سوء مصرف مواد نیز افزایش یافت.افزایش گزارش‌های سوء استفاده از مواد نشان‌دهنده آسیبی است که جوامع در نتیجه غیرمستقیم COVID-19 متحمل شده‌اند. 
مطالعه دیگری در سال 2020 همچنین نشان داد که COVID-19 مستقیماً با افزایش خطر اختلالات روانپزشکی مرتبط است. این نشان می‌دهد که تقریباً 6٪ منبع مورد اعتماد افراد مبتلا به کووید-19 به یک اختلال روانپزشکی مبتلا می‌شوند که قبلاً نداشتند.

 

علائم افسردگی و سوء مصرف مواد

 

علائم افسردگی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با این حال، علائم رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

-ناامیدی
-احساس گناه
-عدم علاقه به فعالیت
-تغییر در اشتها و خواب
-عدم تمرکز
-افکار خودکشی
-درد فیزیکی
-احساس آشفتگی
-فعالیت بدنی کمتر

علائم سوء مصرف مواد نیز بسته به فرد، شرایط سلامت روانی موجود و ماده ای که استفاده می کند متفاوت است.استفاده مداوم از یک ماده می تواند بر سلامت و زندگی شخصی فرد تأثیر منفی بگذارد و باعث شود:

-اختلال در عملکرد روزانه، مانند حذف برنامه های بهداشتی
-کاهش سلامت جسمانی، مانند کاهش وزن ناگهانی یا قطع شدن خواب
-فشار مالی
-نوسانات خلقی
-کاهش مشارکت در سرگرمی ها
-افزایش انزوا و کاهش تعامل اجتماعی

به طور معمول، افرادی که سوء مصرف مواد را تجربه می کنند، یک یا چند معیار اعتیاد را نیز دارند که توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) مشخص شده است. این شامل:

-میل شدید یا میل شدید به استفاده از مواد
-علائم ترک هنگام قطع مصرف مواد
-تلاش های ناموفق مکرر برای توقف یا کنترل مصرف مواد
-تحمل به مواد

 

 

تشخیص

 

 

اگر فردی دارای 1 تا 2 معیار باشد، پزشکان او را دارای SUD خفیف می دانند. اگر 3 تا 5 معیار را داشته باشند، وضعیت آنها متوسط و اگر 6 یا بیشتر را داشته باشند، شدید است.
به گفته NAMI، برای اینکه یک متخصص سلامت روان یا پزشک تشخیص دهد که یک فرد مبتلا به افسردگی است، باید یک دوره افسردگی را تجربه کرده باشد که بیش از 2 هفته طول کشیده و دارای علائمی مانند:

-قصد یا افکار خودکشی
-از دست دادن لذت یا علاقه به فعالیت ها
-خستگی
-تغییر در وزن یا اشتها
-احساس گناه یا کم ارزش بودن
-اختلالات خواب
-احساس کندی یا آشفتگی
-مشکل در تصمیم گیری یا تمرکز

اگر فردی علائم SUD و افسردگی را داشته باشد، پزشک ممکن است هر دو بیماری را همزمان تشخیص دهد. با این حال، افراد دیگر تشخیص ها را جداگانه دریافت خواهند کرد.

 

بیشتر بخوانید : الکل چه اثراتی بر بدن دارد؟

 

 

درمان ها

 

 

یک متخصص سلامت روان به طور کلی SUD و افسردگی یک فرد را با هم درمان می کند. همانطور که علائم شرایط ممکن است با هم تداخل داشته باشند، درمان آنها نیز همپوشانی دارند. برخی داروها و درمان‌ها می‌توانند هم SUD و هم افسردگی را درمان کنند و درمان همزمان شرایط ممکن است مؤثرتر باشد.یک پزشک باید یک برنامه درمانی را با توجه به شرایط و علائم خاص یک فرد تنظیم کند. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

رفتار درمانی: یکی از گزینه های محبوب، درمان شناختی رفتاری است. این یک شکل از گفتار درمانی است که در آن متخصص سلامت روان با هدف کمک به فرد در یادگیری راه های جدید برای مقابله با موقعیت های دشوار با به چالش کشیدن افکار غیرمنطقی و تغییر رفتارهای موجود است.

دارو: پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای درمان افسردگی تجویز کند. مثالها عبارتند از:
-مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نورآدرنالین و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین
-داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
-مهارکننده های مونوآمین