تستوسترون یک هورمون جنسی است که اغلب با مردان مرتبط است، اگرچه زنان مقادیر کمی دارند. اگر یک مرد تستوسترون پایینی داشته باشد، علائم می تواند شامل اختلال نعوظ باشد و مردان و زنان ممکن است توده استخوانی و میل جنسی را کاهش دهند. در افراد با تستوسترون پایین بهترین درمان تستوسترون تراپی است .

این هورمون وظایف مهم بسیاری دارد، از جمله:

-رشد استخوان ها و ماهیچه ها
-عمیق شدن صدا، رشد مو و سایر عوامل مرتبط با ظاهر
-تولید اسپرم

تولید تستوسترون می تواند با افزایش سن فرد کاهش یابد و بسیاری از افراد مسن علائم تستوسترون پایین را تجربه می کنند.
انجمن اورولوژی آمریکا، تستوسترون پایین را کمتر از 300 نانوگرم (ng) هورمون در هر دسی لیتر (dl) خون تعریف می کند. این بنیاد همچنین گزارش می دهد که از هر 100 مرد حدود 2 نفر تستوسترون پایینی دارند.

 

 

علائم تستوسترون پایین

کاهش توده عضلانی

تستوسترون در رشد توده عضلانی نقش دارد و کاهش سطح این هورمون می تواند منجر به کاهش قابل توجه توده عضلانی شود.با این حال، طبق بررسی منبع معتبر در سال 2016، از آنجایی که تستوسترون پایین باعث کاهش توده می شود، عملکرد و قدرت ماهیچه ها کاهش نمی یابد.

کاهش توده استخوانی

تستوسترون به تولید بافت استخوانی و حفظ حجم استخوان کمک می کند. تستوسترون پایین می تواند منجر به کاهش این حجم شود که می تواند استخوان ها را مستعد شکستگی کند.

کاهش میل جنسی

افراد مبتلا به تستوسترون پایین اغلب کاهش میل جنسی را تجربه می کنند.کاهش میل جنسی به طور طبیعی با افزایش سن اتفاق می‌افتد، اما وقتی علت کاهش تستوسترون باشد، یک مرد کاهش قابل توجهی را در میل جنسی مشاهده می‌کند.

کاهش سطح انرژی

تستوسترون پایین می تواند منجر به کاهش سطح انرژی و خستگی شود.فرد ممکن است حتی پس از استراحت کافی احساس خستگی کند یا علاقه خود را به ورزش یا حرکت کاهش دهد.

افزایش چربی بدن

کاهش تستوسترون می تواند منجر به افزایش چربی بدن شود.در برخی موارد، افراد مبتلا به کمبود این هورمون دچار ژنیکوماستی می شوند که باعث بزرگ شدن سینه ها می شود.

ریزش مو

بسیاری از مردم ریزش مو را به عنوان بخشی طبیعی از افزایش سن تجربه می کنند و ریزش موی مرتبط با افزایش سن نیز می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد.
نویسندگان یک مطالعه قدیمی در سال 2012 دریافتند که کاشت تستوسترون از رشد مجدد مو در برخی از زنانی که برای علائم کمبود هورمون جنسی تحت درمان قرار می‌گیرند، پشتیبانی می‌کند.

 

علائم تستوسترون پایین در مردان

 

مردان ممکن است علائم خاصی از سطح پایین تستوسترون را تجربه کنند.

مشکلات نعوظ

تستوسترون پایین می تواند دستیابی به نعوظ یا حفظ آن را دشوار کند. با این حال، تستوسترون پایین خود همیشه دلیل مستقیم اختلال نعوظ نیست. افرادی که سطح تستوسترون بالایی دارند نعوظ را دشوار می دانند و افراد با سطوح پایین برعکس.
تستوسترون بافت های آلت تناسلی را برای تولید اکسید نیتریک تحریک می کند که باعث شروع چندین واکنش می شود که منجر به نعوظ می شود. اگر سطح هورمون خیلی پایین باشد، ممکن است مرد نتواند نعوظ داشته باشد.عوامل دیگری که می توانند باعث اختلال نعوظ شوند عبارتند از:

-سیگار کشیدن
-مسائل مربوط به تیروئید
-کلسترول بالا
-استرس یا اضطراب
-مصرف الکل
-دیابت
-فشار خون بالا

مطالعات نشان می دهد که درمان جایگزینی تستوسترون می تواند عملکرد نعوظ را در افراد مبتلا به اختلال نعوظ خفیف بهبود بخشد.

کاهش اندازه بیضه

یک مرد با تستوسترون پایین ممکن است متوجه کاهش اندازه بیضه های خود شود که به دمای سرد مربوط نمی شود.همچنین ممکن است کیسه بیضه نرم تر از حد معمول احساس شود.

کاهش مقدار مایع منی

منی مایعی است که اکثر انزال مردان را تشکیل می دهد. این نوع مایع به حرکت اسپرم به سمت تخمک کمک می کند.تستوسترون به تحریک تولید مایع منی کمک می کند و کاهش سطح منی می تواند نشان دهنده کاهش تستوسترون باشد. همچنین می تواند منجر به مشکلات باروری شود.

مشکل در خوابیدن

افرادی که تستوسترون پایینی دارند ممکن است به سختی بخوابند.سطح پایین تستوسترون در مردان مبتلا به آپنه خواب رایج است. این اختلال بالقوه شدید باعث می شود فرد به طور موقت تنفس را متوقف کند که می تواند خواب را مختل کند.

تغییر در خلق و خو یا نوسانات خلقی

برخی شواهد نشان می دهد که افرادی که سطح تستوسترون پایینی دارند احتمالاً کمبود تمرکز، تحریک پذیری و افسردگی را تجربه می کنند.یک بررسی در سال 2017 نشان داد که درمان جایگزینی تستوسترون به طور قابل توجهی علائم افسردگی و کیفیت کلی زندگی را در افرادی که تستوسترون پایین دارند بهبود می بخشد.

 

 

علائم تستوسترون پایین در زنان

 

زنان همچنین ممکن است علائم خاص تستوسترون پایین مانند موارد زیر را تجربه کنند.

گرگرفتگی

در حالی که بسیاری از مردم گرگرفتگی را با سطوح استروژن مرتبط می دانند که در طول یائسگی در نوسان است، سطوح پایین تستوسترون نیز ممکن است باعث این علامت شود.

سیکل های قاعدگی نامنظم

سطح پایین تستوسترون می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود که منجر به چرخه های قاعدگی کوتاه تر یا طولانی تر از میانگین 28 روز می شود.

خشکی واژن

خشکی واژن در دوران یائسگی و بعد از آن شایع است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. معمولاً ناشی از استروژن پایین است، اما تستوسترون پایین نیز می تواند محرک باشد.

کم خونی

تستوسترون به بدن کمک می کند تا گلبول های قرمز سالم (RBC) تولید کند. سطوح پایین تستوسترون می تواند منجر به کم خونی شود، یک اختلال خونی که ممکن است به دلیل کاهش گلبول های قرمز ایجاد شود. علامت اصلی آن خستگی است.یک مطالعه قدیمی‌تر در سال 2006 نشان داد که زنان بالای 65 سال با سطح تستوسترون پایین، سطح هموگلوبین پایین‌تری دارند و در معرض خطر کم‌خونی قرار می‌گیرند.

دلایل کاهش سطح تستوسترون

تولید تستوسترون به طور کلی پس از 30 سالگی و پس از یائسگی شروع به کاهش می کند. با این حال، افراد جوان تر نیز ممکن است سطح تستوسترون پایینی داشته باشند.
در مردان، هیپوگنادیسم، وضعیتی که در آن بیضه ها تستوسترون کمی تولید می کنند یا اصلاً تستوسترون تولید نمی کنند، ممکن است در هر سنی رخ دهد.
شرایطی که ممکن است باعث هیپوگنادیسم شود عبارتند از:

-آسیب یا عفونت بیضه
-شیمی درمانی یا پرتودرمانی سرطان
-بیماری غده هیپوفیز یا سایر اختلالات هورمونی
-داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد درد
-شرایط ژنتیکی، مانند سندرم کلاین فلتر
-مصرف الکل و مواد مخدر

در زنان، سطوح پایین تستوسترون ممکن است ناشی از شرایطی مانند:

-نارسایی غده فوق کلیوی
-برداشتن تخمدان ها با جراحی
-مصرف استروژن درمانی خوراکی

تستوسترون پایین همیشه علائمی را نشان نمی دهد و برخی افراد تنها پس از معاینه فیزیکی معمول با آزمایش خون در مورد آن مطلع می شوند.با این حال، هر کسی که یک یا چند مورد از علائم فوق را تجربه می کند باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
برای تشخیص تستوسترون پایین، پزشک اغلب یک ارزیابی فیزیکی انجام می دهد و علائم فرد را بررسی می کند. پزشک همچنین ممکن است برای بررسی علائم اضافی درخواست آزمایش کند.به عنوان مثال، آزمایش تراکم استخوان می تواند کاهش توده استخوانی را نشان دهد که یکی از نتایج تستوسترون پایین است.

 

درمان

 

رایج ترین درمان، درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) است.پزشک معمولاً تنها زمانی TRT را تجویز می کند که فرد دارای چندین علامت تستوسترون پایین و نتایج آزمایش خون باشد که نشان دهنده کمبود باشد.

 

راه های طبیعی برای افزایش سطح تستوسترون

کاهش وزن و ورزش اغلب می تواند سطح تستوسترون را به طور طبیعی افزایش دهد.
در حالی که تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی به تنهایی ممکن است سطوح را به اندازه کافی افزایش ندهند، اغلب می توانند کمک کنند.مهم است که به یاد داشته باشید که مردان معمولاً با افزایش سن تستوسترون را از دست می دهند و مزایای بالقوه تغییر سبک زندگی نیز با گذشت زمان کاهش می یابد. به عنوان مثال، ورزش اغلب نتایج قابل توجهی در افراد جوان نشان می دهد.رژیم های غذایی سرشار از چربی های اشباع شده می توانند بر سطح تستوسترون افراد تأثیر منفی بگذارند، در حالی که روی، اسیدهای چرب امگا 3 و ویتامین های آنتی اکسیدان می توانند از تولید تستوسترون حمایت کنند.خوردن یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از مواد مغذی کامل و چربی های اشباع کم ممکن است به افزایش سطح تستوسترون فرد کمک کند.

 

بیشتر بخوانید: ارتباط بین خودارضایی و تستوسترون چیست؟

 

 

آیا تستوسترون پایین می تواند باعث دیابت شود؟

 

مطالعات منبع معتبر نشان می دهد که سطح پایین تستوسترون در مردان یک عامل خطر برای دیابت نوع 2، رایج ترین شکل دیابت است.تستوسترون به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز یا قند خون را در پاسخ به انسولین، هورمونی که گلوکز را تنظیم می کند، افزایش دهند. کاهش تستوسترون می تواند بر مقاومت به انسولین تأثیر بگذارد. این می تواند باعث شود بدن انسولین بیشتری تولید کند تا سطح گلوکز را در حد طبیعی نگه دارد.
هنگامی که سلول ها پر از گلوکز هستند، بدن مقدار اضافی آن را در سلول های چربی ذخیره می کند که ممکن است منجر به بیماری هایی مانند دیابت نوع 2 و چاقی شود.

 

آیا تستوسترون پایین بر باروری تاثیر می گذارد؟

 

حدود 15 درصد از مردانی که مشکلات باروری دارند، سطح تستوسترون پایینی دارند.
با این حال، تستوسترون پایین باعث ناباروری نمی شود. در افرادی که مشکلات باروری دارند، تستوسترون پایین ممکن است نشانه ای از مشکل عملکرد بیضه باشد که باعث ناباروری می شود تا دلیل ناباروری.به عنوان مثال، آتروفی بیضه می تواند باعث ناباروری و همچنین کاهش سطح تستوسترون فرد شود. 

 

آیا تستوسترون پایین ژنتیکی است؟

 

انواع ژنتیکی که بر کروموزوم Y و گلوبولین متصل به هورمون جنسی تأثیر می‌گذارند ممکن است منجر به افزایش خطر کاهش تستوسترون شوند. SHBG پروتئینی است که به رساندن تستوسترون به بافت های بدن کمک می کند.اختلالات ژنتیکی نادر مانند سندرم کلاین فلتر، که در آن مردان یک کروموزوم X اضافی دارند، ممکن است بر تولید تستوسترون نیز تأثیر بگذارند.یک مطالعه در سال 2021، 141 نشانگر ژنتیکی جدید را شناسایی کرد که ممکن است به تعیین خطر کاهش تستوسترون کمک کند.