آلت تناسلی یک عضو خارجی پیچیده در مردان است که برای ادرار کردن ، رابطه جنسی و تولید مثل استفاده می شود. از چندین قسمت از جمله شفت، سر و پوست ختنه گاه تشکیل شده است.ما در این مقاله به تشریح آناتومی و عملکرد آلت تناسلی و همچنین شرایطی می‌پردازیم که می‌تواند بر عملکرد یا اندازه طبیعی آلت مرد در بدو تولد یا بعد از آن تأثیر بگذارد.

 

 

آناتومی

 

آلت تناسلی در قسمت جلوی بدن در قاعده لگن قرار دارد. کیسه بیضه، حاوی بیضه ها، در نزدیکی آلت تناسلی قرار دارد.آلت تناسلی از چندین ساختار اصلی تشکیل شده است : 

سر آلت ناسلی: گلانس یا سر آلت تناسلی، ساختار حساس انتهای جسم (شفت) است.

مجرای ادرار: مجرای ادرار لوله ای در داخل آلت تناسلی است که از مثانه تا سر آلت تناسلی امتداد دارد. برای دفع ادرار استفاده می شود. همچنین از غده پروستات عبور می کند، جایی که دهانه ای به نام مجرای انزال، اسپرم و مایعی را دریافت می کند که منی را تشکیل می دهد.

Meatus: Meatus دهانه ای است که در نوک غده قرار دارد که از طریق آن ادرار یا مایع منی از بدن خارج می شود.

Prepuce: پیش پوست یا ختنه گاه، چین شل پوستی است که سر آلت تناسلی را می پوشاند. برداشتن پوست ختنه گاه به عنوان ختنه نامیده می شود.

Corpus cavernosa: جسم غاری دو ستون از بافت اسفنجی است که در امتداد محور داخلی آلت تناسلی قرار دارند. وقتی با خون پر می شود، بافت ها سفت می شوند و باعث نعوظ می شوند.

جسم اسفنجی: جسم اسفنجی سومین ستون بافتی است که از بسته شدن مجرای ادرار در حین نعوظ جلوگیری می کند.

آلت تناسلی به خوبی از طریق رگ های خونی تامین می شود. شفت که شامل مجرای ادرار و سه ستون از بافت نعوظ است، در نواری از بافت همبند به نام فاسیا پیچیده شده و با پوست پوشانده شده است. قاعده آلت تناسلی توسط بافت های همبند به نام رباط های تعلیقی که آلت تناسلی را نزدیک استخوان لگن نگه می دارد، حمایت می شود.
تنوع زیادی در اندازه آلت تناسلی وجود دارد و متوسط طول شل یا نرم آلت تناسلی 3.5 اینچ است. متوسط طول آلت تناسلی در حالت نعوظ 6 اینچ و متوسط دور آن 5 اینچ است.

 

عملکرد اصلی آلت تناسلی ادراری و جنسی است. عملکرد جنسی آلت تناسلی را می توان به دو مرحله توصیف کرد: نعوظ و انزال.

 

ادرار کردن

 

ادرار کردن، خروج ادرار از بدن است. این زمانی اتفاق می افتد که ادرار از مثانه از طریق مجرای ادرار به سمت گوشت منتقل می شود. ادرار با انقباض عضله دترسور در دیواره مثانه به خارج از بدن رانده می شود.بین آلت تناسلی و مثانه، عضله اسفنکتر خارجی قرار دارد که می توان آن را کنترل کرد تا ادرار را نگه دارد یا آزاد کند.

 

نعوظ

 

نعوظ سفت شدن آلت تناسلی ناشی از تحریک جنسی و یا تحریک فیزیکی است. همچنین بروز نعوظ در هنگام خواب و بیداری طبیعی است. نعوظ زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به داخل جسم غارنوردی و جسم اسفنجی افزایش یابد.
در طول نعوظ، شریان‌هایی که بافت‌های نعوظ را تأمین می‌کنند، گشاد می‌شوند ، و باعث می‌شوند آلت تناسلی با خون پر شود. احتقان وریدهایی را که معمولاً از طریق آنها خون از آلت تناسلی خارج می شود، فشرده می کند. این خون را به دام می اندازد و به حفظ نعوظ کمک می کند.

 

انزال

 

انزال خروج مایع منی از بدن است. معمولاً با پاسخ جنسی به نام ارگاسم همراه است.
انزال شامل یک سری انقباضات عضلانی غیرارادی و همزمان است: 

ابتدا لوله ای به نام مجرای دفران منقبض می شود و اسپرم را از بیضه ها به سمت مجرای انزال می راند.
در همان زمان، غده پروستات و وزیکول‌های منی منقبض می‌شوند و مایعاتی اضافه می‌کنند که بیشتر حجم منی را تشکیل می‌دهند.
در عین حال، انقباض سریع ماهیچه‌های قاعده آلت تناسلی به نام عضلات اطراف مجرای ادرار، منی را از آلت تناسلی خارج می‌کند.

 

ناهنجاری های مادرزادی

 

چندین بیماری مادرزادی وجود دارد که می تواند باعث تشکیل غیر طبیعی آلت تناسلی شود. اختلالات مادرزادی آنهایی هستند که در بدو تولد وجود دارند و ناشی از چیزی هستند که در رشد طبیعی نوزاد متولد نشده اختلال ایجاد می کنند.ناهنجاری های مادرزادی آلت تناسلی معمولاً ناشی از عدم تعادل هورمون هایی است که بر رشد آلت تناسلی تأثیر می گذارد.

 

هیپوسپادیاس و اپیسپادیاس

 

هیپوسپادیاس وضعیتی است که در آن دهانه مجرای ادرار در قسمت زیرین آلت تناسلی قرار دارد تا در نوک آن. این یکی از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی در مردان است. Epispadias یک وضعیت مشابه است که در آن مجرای ادرار در سمت بالای آلت تناسلی باز می شود.
به طور کلی برای اصلاح هیپوسپادیاس در دوران نوزادی یا اوایل کودکی، جراحی توصیه می شود. با این حال، خطرات عوارض طولانی مدت، از جمله مشکل در ادرار کردن و افزایش خطر عفونت های دستگاه ادراری وجود دارد.

 

کوردی

 

آکوردی یک انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی در زمان تولد است. این بیماری در مردان مبتلا به هیپوسپادیاس شایع تر است اما می تواند به تنهایی نیز رخ دهد. در مردان نوجوان و بالغ، آکوردی در هنگام نعوظ بیشتر قابل توجه است.

 

کوردی در مقابل بیماری پیرونی

 

کوردی را نباید با بیماری پیرونی اشتباه گرفت. پیرونی وضعیتی است که در مردان بالغ ایجاد می شود و باعث انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی می شود.

 

میکروپنیس

 

میکروپنیس یک آلت تناسلی غیر طبیعی کوچک است. آن را به عنوان آلت تناسلی کشیده که حداقل 2.5 برابر کوچکتر از آنچه در آن مرحله از رشد یک مرد انتظار می رود، تعریف می شود. در بزرگسالان، این کشش آلت تناسلی کمتر از 2.75 اینچ است.تصور می‌شود که این بیماری به دلیل تولید کم غیرطبیعی هورمون‌های مردانه به نام آندروژن در دوران بارداری باشد.

 

آفالیا

 

فقدان مادرزادی آلت تناسلی، به نام آفالیا، یک بیماری بسیار نادر است که از هر 30 میلیون تولد، یک مورد را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً با سایر ناهنجاری‌های مادرزادی که بر قلب یا دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند رخ می‌دهد. علت آفالی ناشناخته است. تاکنون کمتر از 100 مورد گزارش شده است.

تعدادی از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند بر عملکرد یا ظاهر آلت تناسلی در زندگی تأثیر بگذارد. اینها ممکن است بر روی غده، پوست ختنه‌گاه، مجرای ادرار یا بافت‌های نعوظ تأثیر بگذارند.

 

اختلال در نعوظ

 

اختلال نعوظ زمانی رخ می دهد که فرد نتواند نعوظ کافی برای مقاربت جنسی داشته باشد یا حفظ کند. اختلال نعوظ ممکن است به دلایل پزشکی از جمله داروها یا بیماری قلبی ایجاد شود. همچنین ممکن است نتیجه استرس، اضطراب یا مشکلات رابطه باشد

 

بیماری پیرونی

 

بیماری پیرونی (PD) یک انحنای غیرطبیعی آلت تناسلی است که در اواخر زندگی رخ می دهد. مطالعات نشان می دهد که حدود 0.5٪ تا 13٪ از مردان بالغ در دوره ای از زندگی خود PD را تجربه می کنند. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد.
بیماری پیرونی عمدتاً نتیجه آسیب قبلی به آلت تناسلی در حین رابطه جنسی است. با این گفته، PD به خوبی درک نشده است و ممکن است بدون هیچ دلیل شناخته شده ای رخ دهد. اگر علائم PD شدید باشد، می تواند باعث اختلال نعوظ شود.

 

شکستگی آلت تناسلی

 

شکستگی آلت تناسلی زمانی اتفاق می افتد که غشای ضخیم احاطه کننده جسم غارنوردی، معروف به tunica albuginea، در حین رابطه جنسی شدید پاره شود. Tunica albuginea دارای شبکه ای غنی از رگ های خونی است که در صورت پارگی می تواند باعث خونریزی و درد شدید شود. بافت اسکار ناشی از شکستگی آلت تناسلی ممکن است منجر به بیماری پیرونی شود.

 

فیموز و پارافیموز

 

فیموز شرایطی است که در آن پوست ختنه گاه آنقدر سفت است که نمی توان آن را روی سر آلت تناسلی به عقب کشید. فیموز در نوزادان و کودکان نوپا طبیعی است، اما در کودکان بزرگتر، ممکن است نتیجه یک بیماری پوستی باشد که باعث ایجاد جای زخم می شود. معمولاً مشکلی نیست مگر اینکه علائمی ایجاد کند.
پارافیموز در آلت تناسلی ختنه نشده زمانی رخ می دهد که پوست ختنه گاه در حالت جمع شده گیر کند. این یک اورژانس پزشکی است که در صورت عدم درمان فوری می تواند منجر به مرگ بافت شود.

 

پریاپیسم

 

پریاپیسم نعوظی است که بیش از چهار ساعت طول می کشد. همیشه نتیجه تحریک جنسی نیست و می تواند بسیار دردناک باشد.پریاپیسم زمانی اتفاق می افتد که خون در آلت تناسلی به دام می افتد و قادر به تخلیه نیست. اگر این عارضه فوراً درمان نشود، می‌تواند منجر به جای زخم و اختلال نعوظ دائمی شود.پریاپیسم می تواند در هر سنی رخ دهد و در افراد مبتلا به بیماری های خونی خاص مانند بیماری سلول داسی شکل و لوسمی شایع تر است. برخی از داروها نیز می توانند خطر پریاپیسم را افزایش دهند.

 

التهاب آلت تناسلی

 

آلت تناسلی در برابر عفونت آسیب پذیر است. این شامل عفونت های مقاربتی مانند تبخال تناسلی یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که بر پوست تأثیر می گذارد و سوزاک یا کلامیدیا که می تواند مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار دهد. این عفونت ها و سایر عفونت ها می توانند منجر به التهاب آلت تناسلی شوند.شرایط التهابی موثر بر آلت تناسلی عبارتند از: 

-بالانیت: التهاب سر آلت تناسلی
-پستیت: التهاب پوست ختنه گاه
-بالانوپوستیت: التهاب سر و پوست ختنه گاه
--اورتریت: التهاب یا عفونت مجرای ادرار
تنگی مجرای ادرار: باریک شدن غیر طبیعی مجرای ادرار

سرطان آلت تناسلی

سرطان آلت تناسلی بسیار نادر است. با این حال، می تواند یکی از انواع تهاجمی سرطان باشد. حدود 95 درصد موارد ناشی از نوعی سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی است. سرطان آلت تناسلی در کمتر از یک نفر در هر 100000 مرد در سال تشخیص داده می شود و کمتر از 1٪ از کل سرطان ها در ایالات متحده را تشکیل می دهد.

 

مشکلات نعوظ

 

تشخیص اختلال نعوظ با بررسی علائم و سابقه جنسی و پزشکی شما شروع می شود. این شامل هر دارویی است که مصرف می کنید و هر گونه مشکل عاطفی که ممکن است تجربه کنید.
پزشک همچنین ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را برای ارزیابی بافت‌های نرم و جریان خون تجویز کند. تصویربرداری آلت تناسلی اغلب در حالی که آلت تناسلی در حالت نعوظ با استفاده از تزریق دارویی مانند کاورجکت (آلپروستادیل) انجام می‌شود که باعث اتساع عروق (گشاد شدن رگ‌های خونی) می‌شود.
آزمایش‌ها و روش‌های مشابه در افرادی که دارای شرایطی مانند بیماری پیرونی هستند که می‌تواند باعث اختلال نعوظ شود، استفاده می‌شود.

 

عفونت ها

 

اگر درد، التهاب و ترشح از آلت تناسلی وجود داشته باشد، پزشک معمولاً عفونت‌های مقاربتی یا سایر عفونت‌ها را غربالگری می‌کند. این ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، یا سواب از داخل مجرای ادرار باشد.
اگر رشد غیرطبیعی روی پوست آلت تناسلی وجود داشته باشد، ممکن است بیوپسی برای گرفتن نمونه بافت برای بررسی در آزمایشگاه انجام شود.

 

 

بیشتر بخوانید : سلامت آلت تناسلی

 

 

مشکلات دفع ادرار

 

مشکلات مربوط به ادرار معمولاً با یک آزمایش ادرار بررسی می شود که وجود ناهنجاری در ادرار شما را بررسی می کند. این شامل جستجوی چرک و مواد شیمیایی التهابی است که می تواند با عفونت مجرای ادرار رخ دهد.

به خصوص در افراد مسن تر، ممکن است آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) برای بررسی بزرگی پروستات تجویز شود. معاینه دیجیتالی رکتوم نیز ممکن است با قرار دادن انگشت در رکتوم برای بررسی اندازه و قوام غده پروستات انجام شود.
در صورت مشکل در ادرار کردن، ممکن است آزمایشی به نام سیستورتروگرام دفع ادرار نیز تجویز شود. این آزمایش که هنگام ادرار کردن شما عکس می گیرد، می تواند به تشخیص انسداد کمک کند.